子宮筋腫の治療には.手術.薬物療法.その他の新しい方法があります。 手術は治療の中心であり.結果はすぐに出ます！ 子宮を完全に摘出する方法と.子宮筋腫だけを摘出して子宮を温存する方法です。 では.どのような場合に子宮を摘出し.どのような場合に子宮を温存するのでしょうか？ その昔.子宮に “腫瘍 “ができた場合.生命を守るために摘出すべきであり.繁殖させるべきではないと考えられていました！ その後.子宮筋腫は良性であり.子供を産んだことのない若い女性にとって子宮を摘出することは残酷であることがわかった！ イギリスの婦人科手術の巨匠ボニーは.「十数個の良性の子宮筋腫のために女性の子宮を摘出することは.間違いなく手術の完全な失敗である」と提案し.子宮筋腫核出術（子宮を温存したまま筋腫だけを摘出する手術）が始まった。 一般的な教科書では.子宮筋腫核出術は35歳未満で妊孕性の温存を希望する患者に行うことができるとされている。 しかし.高齢で出産する女性が増えている現在.35歳という年齢設定は低すぎるように思われ.臨床の現場では40歳をカットオフとする傾向があります。 さらに.多くの女性は.子供を持つことを考えなくなったとしても.子宮を摘出することに消極的であり.その後.自分は女性ではなくなると考えており（この見解は間違っているので.このテーマに関する私の短い論文を参照されたい）.45歳前後で子宮筋腫核出術を希望することが多い。 したがって.私たちが現在推奨しているのは.40歳未満の女性で子宮筋腫を保存的に治療できず.手術が必要な場合は子宮筋腫核出術が可能であり.40歳以上の女性では子宮摘出術が望ましいということです。 もちろん.子宮を温存したいという強い希望があれば.子宮筋腫核出術を行うこともできる。 (1)筋腫を摘出しても再発することがあり.数年後に再度手術することがある。(2)筋腫の数が多かったり.筋腫が特殊な位置にあり.手術中に出血が多い場合は.患者の命を守るために子宮摘出術を行わなければならないことがある。(3)悪性の可能性がある筋腫の場合.摘出後の病理検査で悪性であることが確認されれば.再手術が必要となる。 (3)悪性の可能性のある筋腫の場合.切除後の病理検査で悪性であることが確認されれば.子宮摘出術または広範切除術を行うために再手術が必要である。(4)筋腫切除と妊娠の問題はより複雑であり.別の論文で論じる必要がある。