角妊娠とは.子宮口や卵管に近い子宮腔内に胚が着床する妊娠で.厳密には臭覚妊娠ではありませんが.異常妊娠であることには変わりありません。 妊娠が継続すると.妊娠周期の進行に伴って子宮腔内に進行したり.子宮の角で卵管に向かって外側に成長することもあります。 また.胎盤が子宮角に付着したまま妊娠嚢が子宮腔に向かって成長する可能性もあり.子宮角の筋層や内膜が弱いため.流産や早産.胎盤の部分着床.産後の胎盤の滞留につながることがあります。 卵管に向かって成長するものは.妊娠週数が増えると.卵管は子宮角としてさらに細くなり.子宮血管と卵巣や卵管の動脈・静脈との結合部位となるため.破裂や出血.あるいは出血やショックを起こしやすく.母子の生命を危険にさらす。 角膜妊娠と診断されたら.超音波検査や妊娠回数.患者の年齢.胚の生存率.破裂の有無.患者の妊孕性を考慮して.異なる治療手段を選択する必要があります。 子宮破裂のない妊娠初期では.保存的治療としてMTXまたはミフェプリストンとミソプロストールの併用.または掻爬術や腹腔鏡手術が行われる.2.子宮角の破裂と腹腔内出血がある場合は.開腹手術が行われる。 子宮角のある妊娠後期では帝王切開が望ましいが.正常分娩では子宮角の胎盤留置や胎盤着床の有無に注意し.産後出血を効果的に予防することが必要である。