慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療によく用いられる長時間作用性β作動薬（LABA）および長時間作用性抗コリン薬は.心血管イベントのリスクを高めることがカナダの研究で明らかにされました。 この論文は.5月21日にJAMA Internal Medicine誌のオンライン版に掲載されました。 本調査では.医療データベースから5年以上COPDの治療を受けている66歳以上の患者191,000人以上を特定し.その28％（53,532人）が急性冠症候群（ACS）.心不全.虚血性脳卒中.不整脈で緊急入院していることがわかりました。 すべてのCOPD患者は.非COPD患者とのマッチング後に分析された。 その結果.LABAと長時間作用型抗コリン薬は.投与開始後2～3週間以内のイベント発生リスクが最も高く.薬剤間の差はないことが明らかになりました。 新規に処方されたLABAおよび長時間作用性抗コリン薬は.心血管イベントのリスクを31％増加させた。 心血管系のエンドポイントを個別に評価したところ.ACSと心不全のリスクは上昇したが.不整脈と脳卒中は上昇しなかった。 実際.長時間作用型抗コリン薬は虚血性脳卒中に対して予防的であったが.LABAにはそのような効果はなかった。 この研究にコメントした複数の専門家は.LABAと長時間作用型抗コリン薬の両方がCOPD治療の主役であり.病気の進行を遅らせることができる薬剤は他にないため.長時間作用型気管支拡張薬を使用している患者を注意深く観察する必要があると述べています。 長時間作用型気管支拡張剤と心血管イベントの関連は.POET-COPD無作為化対照試験および以前の小規模試験で確認されており.現在進行中のTIOSPIR安全性試験により.異なるCOPD治療薬の相対的リスクが説明されるかもしれません。