女性患者の「性」の幸福に着目して

  ほとんどのがんの正確な原因はまだわかっていませんが.その発生には主に遺伝的要因.食事要因.環境要因が関係しているといわれています。 特に社会的に懸念されているのは.人々の生活水準の向上や食生活の変化に伴い.動物性脂肪や動物性たんぱく質の摂取量が増え.穀物や芋.豆などの植物性たんぱく質や食物繊維の摂取量が減り.主食が精製されすぎて.野菜や果物の摂取が不足し.悪性腫瘍が多発する傾向にあるということです。 現在.女性の腫瘍の発生率は.乳がん.肺がん.子宮頸がん.卵巣がんがトップ4で.悪性腫瘍全体の65%を占め.45歳までに発症する女性が32%近くを占めているという統計が多いようです。  女性ががんを患うと.夫婦ともに病気の再発を心配し.身体の病気が夫婦の生活に影響を与えるのではないかと.今後の生活を心配するようになります。 実際.腫瘍患者の多くは回復後に通常の性生活を送ることができ.適度な性生活を取り戻すことは患者にとってQOLの向上や再発予防の観点からも有益であることが分かっています。 適度な性生活とは.セックスの後に疲れを感じず.翌日もめまいや腰痛.精気の低下などの兆候がないことを意味します。 がん治療が終わり.病状が安定し.体力が徐々に回復し.病気によってもたらされた変化に適応できるようになれば.通常の性生活を再開することができます。 体調が悪くても.夫婦の性欲の認識次第で.ある程度は大丈夫です。  乳がん患者さんの場合.手術のトラウマや化学療法の刺激を受けた後.総合治療後3カ月は弱った状態で回復期を迎えます。 この間は.身体の回復を促すために.性交渉は絶対に禁止です。 また.術後1~3年間は性交渉の頻度をコントロールし.減らす必要があります。 健康状態が良く.体調が比較的安定していれば.適度にリラックスして性生活を送ることができます。 ただし.性交時に興奮しすぎたり暴れたりしないように.また.複数の欲求を抱かないように注意が必要です。 特に.妊娠は乳がんの再発に影響するため.しっかりと避妊することが重要です。 特に腋窩リンパ節転移を有する乳がん患者さんでは.妊娠が乳がんの再発・転移を促進する可能性があります。 結論として.乳がん患者は性交に慎重であるべきであり.絶対に禁止されるものでも.自分の意志で行うものでもない。 適度に行えば.心身に良い影響を与え.回復にも良い。  ほとんどの肺がん患者さんにとって.セックスは無害です。 適度で適度な性生活は.患者さんの身体的・精神的回復に有益なのです。 手術後の回復期(術後1~3ヶ月)や放射線治療中は.セックスによって出血したり傷口に負担がかかったり.時には感染の可能性が高くなることもあるので.この時期にコントロールする必要があります。 性行為の際には.免疫力の低下につながる過労を避け.安静を助長する体位をとることが大切です。 セックス中の排尿は.外陰部の感染症の原因となる細菌を洗い流す働きがあるので.セックス前に水分を摂って排尿しやすくしておくとよいでしょう。  子宮頸部は.ペニスがよく触れる部分です。 この部分が長い間.尿や精液によって刺激され.うっ血したり.浸食されたりして.時間が経つと子宮頸がんに発展することがあるのです。 手術などの治療後.がん病巣を徐々に取り除き.基本的な身体の回復があれば.通常は夫婦生活を営むことができます。 手術後に膣の傷ができたり.卵巣を全摘出するため.エストロゲンが最低限まで低下し.膣が徐々に縮み.短くなり.乾燥しやすくなることに注意が必要です。 通常.以前より3分の1ほど短くなり.幅も狭くなります。 十分な性交渉により.狭窄部を広げ.潤滑性を持たせて癒着を回避することができます。 ただし.性交渉は術後1ヶ月程度が望ましく.回数もあまり多くなく.一般的には月に3~5回程度にとどめ.手術痕の損傷や局所出血・感染を防ぐため.優しくゆっくりとした動作が必要です。  卵巣がんは伝染病や性病ではないので.伝染することはなく.セックスもできます。 さらに.良い性生活は女性の気分や感情を向上させ.卵巣がんの治療にも有益であり.体調が許す限りセックスをすることができるのです。 卵巣がんからの回復期の患者さんは.体調が許す限り性行為を行うことができますが.仕事と休養の組み合わせに注意が必要です。 卵巣癌の患者さんは.特に長期間の治療の中で.休養に気を配り体力を維持することが大切です。  進行がんの患者さんにとって.セックスはタブーではありません。 治療の結果(人工肛門.性器狭窄.骨盤や会陰.乳房の手術など).痛みなどの進行症状.身体の衰え.性的知識の欠如などが.程度の差こそあれ.性機能に影響を与えるのです。 性的な満足は.なだめる.いちゃつく.様々な小さなしぐさなど.様々な方法で達成することができ.その結果.進行した段階の患者の基本的な生理的欲求を満たし.生活の質の向上に寄与することができます。