1.慢性気管支炎とは？
慢性気管支炎は.感染症（細菌感染.ウイルス感染など）や非感染症（喫煙.大気汚染など）によって気管支粘膜に炎症性の変化が起こり.初期には症状が軽く.冬場や春以降にほとんどが緩和されますが.後期になると炎症が悪化し.季節に関係なく数年間症状が続くことがあり.これが慢性気管支炎と呼ばれるものです。
2.慢性気管支炎の診断のポイント
心臓や肺などの病気を除いた上で.毎年3カ月以上.2年以上連続して慢性的または反復的に咳や痰が続く方は.慢性気管支炎と判定されることがあります。 (除外すべき疾患は？例えば.結核.気管支喘息.気管支拡張症.珪肺症.肺癌.また.リウマチ性心疾患.高血圧性心疾患.冠動脈疾患などの心臓病は.咳を伴うことが多いため.これらの疾患を対象とする。 また.慢性的な咳.痰.喘鳴の既往がなく.咳ですぐに始まり.その後粘液性.膿性の痰が出る.発熱などの全身症状は3〜5日で改善するが.咳や痰の症状は回復するまで2〜3週間続くことが多い.急性気管支炎との区別が必要である。
3.慢性気管支炎の一般的な原因。
(1) 一般的な外的要因としては.喫煙.大気汚染.寒冷.アレルゲン（人によっては特定の花粉.食物.ほこり.化学ガスなどに対するアレルギーで咳や喘鳴が出るなど）があげられます。 喘息を持つ慢性気管支炎の患者さんには.アレルギー歴のある方；感染性因子（ウイルス.細菌など）のある方が多くいらっしゃいます。 外的な原因として.大気汚染を上位にあげる人もいれば.寒さや冷えにさらされることを上位にあげる人もいます。 しかし.原因のトップ3は.喫煙.大気汚染.寒さです。 したがって.慢性気管支炎の発生や増悪の予防も.これらの観点から行う必要があります。
(2)一般的な内部原因としては
(1)呼吸器系の防御力の低下：これは.「内側にプラスのエネルギーがあれば.邪気は涸れない」という漢方医学の理論に沿ったものである。 正常な人の呼吸器は.吸入した空気をろ過し.温め.湿らせるという完璧な防御機能を持ち.気管支繊毛の振動と咳反射によって異物や過剰分泌物を取り除き.気管支と肺胞の食細胞によって侵入した細菌を駆逐する。 全身の呼吸機能が低下すれば.免疫機能も低下する。 慢性気管支炎の発症の本質的な条件である。 中高年に慢性気管支炎が多いのは.中高年の呼吸器組織の加齢によるものです。
高齢者に慢性気管支炎が多いのは.高齢者の呼吸器組織が老化しているためです。 粘液の分泌が増える。 その結果.咳や痰が出たり.喘ぎ声が出たりして.それが何年も繰り返されると.慢性気管支炎になるのです。
(iii) アレルギー要因：慢性気管支炎の患者さんは.健常対照者と比べてアレルギー歴が多く（特定の花粉.食物.ほこり.細菌.化学ガスなどに対するアレルギーは咳.咳払い＆喘鳴を引き起こす）特に喘鳴型の患者さんが多いようです。
(他の上気道病変の影響：例えば.タバコを吸わない.環境の良い若年・中年の患者さんの中には.よく調べると上気道に慢性鼻炎.副鼻腔炎.咽頭炎.扁桃炎などの病変があり.それらが繰り返し発症して治療が間に合わず.病変の感染物質が下気道に伝わってこのように繰り返し発作的に炎症が起きているケースがあります。 そのため.時間が経つと慢性気管支炎になることがあります。
4.慢性気管支炎の合併症：主に3つの合併症があります。
(1) 閉塞性肺気腫：慢性気管支炎は閉塞性肺気腫の基礎疾患であり.閉塞性肺気腫は慢性気管支炎の最も多い合併症で.両者は密接な関係にある。 さらに悪化すると.肺性心疾患（または肺性心疾患）になることがあります。 心不全が誘発されることがある。
(2) 気管支肺炎：慢性気管支炎が気管支の周囲の肺組織に広がるもの。 そして.気管支肺炎を起こす。 悪寒と発熱がある場合です。 咳が強くなる。 痰の量が増え.膿んでいるのが確認される。 レントゲン検査では.下部の2つの肺野に斑点や小さな影が見られます。
(3) 気管支拡張症；慢性気管支拡張症の再発エピソード。 気管支粘膜はうっ血して浮腫を生じ.潰瘍を形成し.壁は線維化し.内腔は多かれ少なかれ変形するか.拡張または狭小化する。 拡張した部分は.ほとんどが柱状に変化しています。
5.急性・慢性気管支炎の治療について。
急性気管支炎は.漢方では外咳の範疇に属し.多くは外邪が表面的な証拠で肺番を攻撃するためで.風寒.風熱.風乾.痰熱.湿熱の5種類に分けられる。 西洋医学における急性気管支炎や慢性気管支炎の治療は.主に感染症の抑制.去痰・咳止め.鎮痙・喘息緩和.ネブライザーによる治療ですが.その効果は理想的とは言えません。 過去数年間.私は慢性気管支炎の各段階に応じて.風寒型.風熱型.脾虚.痰湿型などに分け.識別と疾病診断を組み合わせる方法を採用し.漢方薬を用いて急性および慢性気管支炎を治療し.満足のいく結果を得ています。 漢方医学の「急がば回れ.急がば回れ」の原則に則り.症状に応じて根本的に治療する。 寛解期には.問題の根源をサポートし.脾臓と腎臓を強化する治療原則を採用し.慢性気管支炎の軽減と再発防止を効果的に行っています。
6.慢性気管支炎の患者さんの食事禁忌についてお話しください。 どのような食品を先に食べるのが適切か？
慢性気管支炎の患者さんには.ビタミンや無機塩類を十分に補うために.新鮮な野菜や果物をより多く食べることをお勧めします。 野菜は大根.切り豆.きのこ.ヘチマ.大豆製品など.果物は梨.ポット.ケーパー.根菜.スイカなどです。
山芋の粉.銀キクラゲ.スズラン.クルミ.アーモンドクリームを多く食べる。 可能であれば.一緒に食べることもできます。 ビワ.オレンジ.ユリ.ナツメ.ナシ.ハチミツ.ダイコン.アーモンドなど.一部の食品。 これらは.症状や地域の状況に応じて使い分けることができ.慢性気管支炎の回復に有効です。
そして.どんな食べ物を食べてはいけないかについて話します。 漢方医学の観点からすると.食べ物は薬と同じです。 また.寒・暑・温・涼の4つの味と.辛・甘・酸・苦・鹹の5つの味もあります。 びまん性気管支炎の患者さんは.辛いもの.生臭いもの.油っこいものは食べない方がよいでしょう。 そのため.”崖っぷち “と呼ばれることもあります,モンクレール ダウン 激安。 喘息性慢性疾患患者の喘鳴エピソードを誘発する可能性があります。 アレルギーをお持ちの方は.食べるのを控えてください。 “魚は火を出し.肉は痰を出し.キャベツと豆腐は身を守る “という諺がある。 これには.科学的な真実があるのです。 慢性気管支炎の患者の食事は.軽くて.脂肪分が多くなくて.甘くて厚い.つまり.いくつかの脂っこいものはもっと食べてはいけないのです。
7.次に.慢性気管支炎-気管支炎の患者さんの健康管理についてお話します。
(1)まず.精神的に安定し.楽観的であること。 慢性気管支炎の発作が治らずに繰り返されると.患者の心理や生理に多くの悪影響を及ぼします。 そのため.患者さんは常に情緒を安定させ.楽観的で心理的なバランスを保ち.緊張.不安.抑うつなどのマイナス要因の刺激を避け.病気の克服に自信を持ち.治療に積極的に協力する必要があります。 機嫌が良いと.体の免疫機能が高まり.病気の回復が促進されることが研究で明らかになっています。
(2) 生活環境を改善するため。 中国医学では.「天と人は対応する」と考えられています。 急激な気温の低下.過度の風速.気圧の高低.空気の乾燥や湿度.周囲の空気の汚染などは.すべて慢性疾患の急性発作につながる可能性があります。 そのため.天候の変化に応じて衣服や靴.帽子.寝具などを追加・削除し.寒気の襲来や体調不良の引き金にならないようにすることが大切です。 部屋は静かで整頓され.新鮮な空気があり.煙や埃の汚染がなく.日光が十分に当たる場所であることが望ましい。 室温は18℃～20℃程度.相対湿度は40％～50％程度に制御することが好ましい。
(3)風邪の予防と対策に気を配る。 臨床医学の研究によると.風邪はロニキア症の発症や急性増悪の重要な引き金となることが分かっています。 統計によると.慢性枝風邪の患者の9o％以上は.急性発作を引き起こす可能性があります。 そのため.風邪の予防と治療には注意が必要です。 風邪の常習性を見極め.予防のために率先して好ましい要因を回避・排除することに加え.医師の指導のもと.ガンマグロブリンを使用することも可能です。 最新の研究では.BCG接種も大きな予防効果があることが証明されています。 また.漢方薬を服用することで.体をサポートし.病気の本質を強化することができます。 さらに重要なことは.耐寒運動を強化し.秋口から冷たい水で顔を洗うことにこだわることです。 この方法は.冷えに抵抗する体の能力を効果的に高め.風邪の発生を予防することができることが証明されています。
(4)絶対に禁煙し.アルコールを制限する。 喫煙は「遅発性」の重要な原因である。 タバコの煙は気管支上皮を傷つけ.繊毛を脱落させるため.肺の防御機能が低下し.細菌が侵入して呼吸器感染症を悪化させ.「慢性気管支炎」の急性発作を引き起こすことが研究で明らかにされています。 統計によると.「慢性気管支炎」の患者さんの7割は.禁煙すると程度の差こそあれ.症状が緩和されるそうです。 一方.アルコールは湿気を出して痰を溜め.呼吸器を刺激して激しい咳をさせるので.病気の回復や安定に極めて不利である。
(5)体を動かすことは必須である。 個人の趣味や興味.体格に合わせて.できる限り積極的に様々な運動に参加する。 ジョギング.エアロビクス.太極拳.気功.登山など.さまざまなアクティビティが用意されています。これらのアクティビティは.体力を高め.病気に対する抵抗力や外部の気候変動に適応する能力を向上させることができます。 また.呼吸法.胸を広げる運動.腹式呼吸法などを行うことで.肺活量を向上させ.効果的な呼吸を高めることができます。
(6)科学的な食事療法。 “脾臓 “の輸送・変換機能の低下により.栄養素の消化・吸収に影響が出ることが多いのです。 したがって.毎日の食事は脾臓と食欲を強化することを主眼とし.軽くて温かく.柔らかいものを選ぶ必要があります。 主なものは.ビタミン.微量元素.良質のたんぱく質を豊富に含む食品を補うことです。 栄養面では.梨.蓮の実.百合.ナツメ.クルミ.蜂蜜.生野菜などが痰を払い.脾を強め.腎を整え.肺を養う効果があるとされ.常食することが望ましいとされています。 寒い冬には.羊肉や鶏卵.大豆製品などカロリーの高いものを多く摂り.寒さに耐える体力を高めたいものです。 塩辛いもの.辛いもの.濃いもの.脂っこいもの.熱いものは控えめにするか.食べるのを禁止しましょう。
最後に.「適度な食事」「適度な運動」「心のバランス」「禁煙・禁酒」の4つの文章が参考になると思いますので.この記事を終わりにしたいと思います。