ループス腎炎の治療では.免疫抑制剤の使用が重要ですが.ループスの治療だけに専念し.腎機能の保護をおろそかにすると.結果的に治療がうまくいかないことになります。 実際.ループスの活動による腎障害がひどいと.ループスが活動していなくても.腎臓の病変が悪化し続け.腎硬化症を発症して腎不全に至ることもあります。 したがって.ループス腎炎の治療中は.腎不全にならないよう.腎機能の保護に留意することが重要です。 患者さんの中には.ループスの活動性の再発や治療の遅れにより.受診時にすでに程度の差こそあれ腎不全の状態にある方もおられますので.腎障害の発生を遅らせる努力も必要です。 腎臓の機能を守るためには.まず.腎臓の機能障害を悪化させる要因について理解する必要があるのではないでしょうか？ 1.高血圧 ループス腎炎は高血圧を合併することが多く.腎機能悪化の最大の危険因子であるため.ループス腎炎の患者さんは血圧が上がっていないか注意し.上がっていれば厳しくコントロールする必要があります。 2.タンパク尿 タンパク尿は糸球体の損傷を反映するだけでなく.間質性糸球体の損傷を引き起こし.腎臓病の進行につながるため.タンパク尿を減らし.腎臓病の進行を遅らせ.腎臓機能を保護する役割を果たすことができます。 3.腎毒性薬物 スルホンアミド系.アミノグリコシド系抗生物質（カナマイシン.ゲンタマイシンなど）.ポリミキシンBなどの抗生物質.漢方薬（特に冠通.抗真菌など）.解熱・鎮痛薬.重金属薬（ペニシラミンなど）など腎臓にダメージを与える薬物は多く存在します。 腎障害を悪化させないためにも.このような薬剤の使用はできるだけ避けてください。 4.感染症 ループス腎炎の治療中（特に導入療法の最初の数ヶ月間）には.細菌.ウイルス.真菌.原虫などの感染症が発生しやすくなります。 感染症は再発や悪化につながることが多いので.日常生活での予防や人混みを避けるなどして.感染症の発生を抑えるよう注意する必要があります。 感染したら.速やかに医療機関を受診してください。 5.肥満 肥満は現在.公衆衛生を危険にさらす世界の中の大きな問題であり.肥満は高脂血症.高血圧.冠状動脈性心臓病の危険因子であるだけでなく.蛋白尿を増やし.腎臓障害を悪化させることがあります。 もちろん.心不全.アシドーシス.電解質異常.高脂血症など.治療の過程で改善すべき要因もある。