小児の虫垂炎は成人と比べて広がりやすく.穿孔や腹膜炎を起こす割合が高い。 いったん腹膜炎を起こすと.全身毒性症状はより重くなり.生命を脅かすことさえある。 小児の虫垂炎は.3～5歳では虫垂の壁が薄く.大網が短く.感染が広がりやすいので.早めの手術が望まれます。 虫垂炎の治療には外科的治療と非外科的治療があり.非外科的治療には抗炎症治療と対症療法がある。 外科的治療としては.主に虫垂切除術と.必要に応じて膿瘍のドレナージが行われます。 局所浸潤がひどく.虫垂病変が周囲に癒着しているような進行した小児虫垂炎では.無理な手術は穿孔や感染拡大の危険性があり.まずは手術以外の保存療法を選択することがあります。 年長児で病状の進行が遅く.初期の非閉塞性虫垂炎で手術の禁忌がある場合は.まず保存療法を選択し.単純性虫垂炎は輸液で一時的に治療し.感染が広がる傾向がある場合は速やかに手術する。 また.虫垂膿瘍や痙攣性虫垂腫瘤形成は.まず保存的に治療することがあります。