肝腫瘍のラジオ波焼灼術は、どのような患者さんに適しているのでしょうか?

ラジオ波焼灼術の技術的特徴によると.腫瘍を完全に壊死させるためには.ラジオ波焼灼の範囲は腫瘍縁の1cmを超える必要があります。 電極針1本で高周波焼灼できる範囲は直径5cmで.3cm以下の肝腫瘍であれば電極1本挿入で完全に高周波焼灼できます。 3cm以下の肝腫瘍の67%が高周波焼灼後に完全に壊死すると報告されており.治療効果もより優れています。 一方.肝腫瘍が3~4cmの場合.高周波焼灼術を6回以上行うには電極針の調整が必要で.腫瘍の残存率や再発率が著しく高くなる。 したがって.最も適した患者さんは.肝腫瘍が3cm未満で.肝腫瘍の数が3個未満であることです。 肝腫瘍の大きさが5cmを超える場合は.まず外科的切除を検討する必要があります。 また.重度の肝硬変や体調不良で外科的な肝切除に耐えられない患者さんも.肝腫瘍のラジオ波治療が検討されることがあります。 高周波治療の方法は.大まかに3つあり.第1に.超音波ガイドまたはCTガイドにより電極針を肝臓の表面から直接肝腫瘍に刺す体外治療.第2に.テレビ腹腔鏡により電極針を肝腫瘍の直視下.さらに腹腔鏡超音波のガイド下に刺す手術.第3に.電極針を直接肝腫瘍に刺す手術ですが.手術中に腫瘍を切除できないことに起因します。 これは.腫瘍を摘出できない.あるいは肝硬変が重症で摘出できないために.術中に高周波治療を行うもので.これも良い結果を得ることができます。 近年では.腹腔鏡の利点を手術に生かした腹腔鏡下肝癌ラジオ波焼灼療法を開発し.テレビ監視下で無痛状態で肝腫瘍に直接浸透させることができ.本当に効果的で.肝周囲臓器を分離して肝臓の周辺臓器にダメージを与えないようにできる。