漢方医学における消化器疾患の予防と管理

  I. 胃と腸の生理機能
  胃腸の生理機能の理解は.2,000年以上前の黄帝内経に明記されており.漢方医学は「全人的発想」と「差別的治療」が特徴であるため.胃腸の機能は脾胃に含まれることが多いのである。 脾胃は穀倉の官であり.そこから五味が出てくる。 また.『霊枢』には.「気を受ける者も穀物.穀物に注入される者も胃.胃は水穀気血の海」とあるように.胃は水穀気血の海なのです。 蘇文于吉存倫』には.「五臓はすべて胃に気を宿しており.胃は五臓の精である」とあります。
  現代医学の解剖学でいうと.胃は人体の上腹部と中腹部に位置し.布袋のような形をしており.その内面には丘や山のようにたくさんのゴツゴツした粘膜がある。 胃からはペプシンと塩酸を含む強酸性の胃液が大量に分泌され.タンパク質の消化を促進し.胃粘膜を保護する働きをしています。 食べ物は胃に入った後.蠕動運動でかき混ぜられ.胃液中の消化酵素の働きで粥状のすり身になり.小腸に入ります。
  小腸は下腹と中腹の空洞に巻きついており.十二指腸.空腸.腹水からなる長さ7~8メートルの腸です。 小腸の内腔は絨毛と微絨毛で覆われており.その総面積は200平方メートル.小さなテニスコートの大きさに相当する。 上端の十二指腸には.膵臓からの膵液.胆嚢からの胆汁のほか.小腸自身が生産する各種の消化酵素が含まれている。 小腸に入ったチャイムは.これらの酵素の働きでブドウ糖.アミノ酸.グリセロール.脂肪に分解されて小腸で多量に吸収され.吸収した食物残留物は回盲弁を通って大腸へ送られる。
  大腸は約1.5mの長さで.水分を吸収し.消化物の残渣を一時的に貯蔵し.有害菌や有益菌を増殖させることができる。 大腸に入った残渣は水分を吸収して便となり.その便が大腸の壁に当たる刺激で.脳は体外に出そうとする衝動を感じるのである。
  2つ目は.胃腸の病気の一般的な原因です。
  1.精神的要因
  精神的な要因で起こる病気は.漢方医学で病気を引き起こす「七情」のカテゴリーに属し.「喜び.怒り.心配.考え.悲しみ.恐怖.恐れ」の7つの過剰な感情の変化を指し.そのうちの過剰な「心配.考え.怒り」は上にあります。 例えば.心配事や考え事が脾胃を傷つけると.脾胃が停滞して胃炎を起こし.憂鬱や怒りが肝を傷つけると.肝気が胃を怒らせて胃拡張や痛み.吐き気や嘔吐を起こし.胃炎や胃潰瘍を起こし.肝気が脾を怒らせると脾が健康を失って腹痛や下痢を起こして急性および慢性腸炎を起こすなどです。 胃腸の病気の患者さんに突然精神的な刺激を与えると.その人が苦しんでいる病気が突然引き起こったり.悪化したりすることが臨床的に証明されています。
  2.食生活の要因
  悪い食生活は胃腸病の直接的な原因であり.一般的には.空腹.満腹.食べ過ぎ.不潔.腐った食品を食べる.冷たい果物や野菜を自由に食べる.脂肪分.甘味.油分の多い製品を食べる.荒く乾燥した硬い食品を長期間摂取する.熱すぎ.塩辛すぎ.辛すぎなど刺激の強いものを食べる.喫煙やアルコールに依存する.などが挙げられます。 これらはすべて消化器系疾患の原因となり.急性・慢性胃炎.急性・慢性腸炎.さらには消化性潰瘍や胃がんなどを引き起こす可能性があります。 そのため.「素問麻痺」には「時代から食事.腸や胃を痛める」説があります。
  3.遺伝的要因
  多くの学者は.胃癌の発生には遺伝的要因がより確実であり.胃癌は明らかに家族性であり.有病率は集団の4倍であると考えている。第二に.慢性胃炎も明らかに遺伝的傾向があり.両親がこの病気にかかった人は自分の子供がこの病気にかかりやすく.リスクは普通の人の20倍であり.さらに.潰瘍性大腸炎も遺伝要因と関係があるとしている。
  4.その他の要因
  その他.薬物要因(消炎鎮痛剤).免疫要因(免疫反応).生活習慣要因(細菌ウイルスなど)などがあります。
  胃腸の病気の一般的な症状
  1.酸の逆流:胃酸過多が原因。主に急性・慢性胃炎.消化性潰瘍で見られる。
  2.胸焼け:上腹部や胸骨の裏側の灼熱感を指し.主に急性・慢性胃炎や消化性潰瘍で見られる。
  3.腹痛:一般に「腹鳴」と呼ばれるもので.胃の消化不良や溜まったガスの反動で起こり.その多くは慢性胃炎によるものです。
  4.食欲不振:一般に「食欲不振」と呼ばれ.慢性胃炎.胃拡張などで最もよく見られる。
  5.胃痛とは.心窩部付近の上腹部の痛みで.多くは背部も含む。 通常.急性・慢性胃炎.消化性潰瘍.胃がんなどでみられます。
  6.嘔吐は水を吐く.苦い水を吐くと食べ物を吐くを含む.唯一の嘔吐何も “乾燥嘔吐”.主に急性胃炎.消化性潰瘍.胃がんで見られる。
  7.腹部膨満感とは.腹部の膨張感を指す。 慢性胃炎.胃拡張.慢性大腸炎でよく見られる。
  8.便秘とは.排便回数が減少したり.排便不良が48時間以上続くことをいい.主に慢性大腸炎や機能性腸疾患などで見られる。
  9.下痢とは.排便回数が増えたり.便が細くなったり.あるいは水のような下痢をすることを指し.主に急性・慢性腸炎や機能性腸疾患などで見られるものです。
  10.便に血が混じったり.純粋な血やタールのような便など.黒い便が出る。 主に上部消化管出血.急性・慢性腸炎.痔疾にみられる。
  IV.胃がんに関連する胃の病気
  胃潰瘍は.発がん率が約5%といわれ.慢性潰瘍の縁の粘膜が傷つき.破壊され.体内で増殖と修復が繰り返されることで発生します。 腸炎と緩慢な過形成を伴う慢性狭窄性胃炎。 腸管過形成は.胃粘膜上に腸管腺上皮が発見されたもので.小腸型と大腸型に分けられ.このうち大腸型は胃癌と密接な関係がある。 また.異型過形成は軽度.中等度.重度に分類され.中等度は定期的な検査が必要ですが.重度はがんが疑われ.厳重な観察と必要に応じた手術が必要です。 胃ポリープは.先端が尖っているものと尖っていないものに分けられ.尖っていないものは先端が尖っているものに比べて2.5倍程度がん化しやすく.サイズが大きくなるほどがん化率は高くなります。
  V. 消化器系疾患の予防と回復
  1.精神的な刺激を避け.リラックスした気分を維持する。
  精神の善し悪し.幸せかどうかは.胃腸病の発生と効果に直接影響する。 心の良い状態と幸せでリラックスした気分を維持し.健康な人は胃腸病が発生しないか.ほとんど発生しませんし.胃腸病患者のために.それは患者の回復を助長する.その治療の有効性を促進することができます。 例(精神的刺激後:1健常者.2胃潰瘍患者.3胃がん患者)。 心の状態が異なれば治療効果も異なる(例えば.寛大でおおらかな心と狭量な心は異なる)。
  一般的に使用される方法:しばしば散歩.多くの音楽を聴く.音楽の才能を持つ人々はしばしば歌を歌う.友人やチャットより多くの社会活動に参加し.交換する友人や親戚に話をする時間に心の中で不幸なことがある.3は.物事が良いからもっとあるべきときに.広い心を保つ角で牛を取らないようにします。
  2.科学的な食事
  胃腸の病気を引き起こす最も直接的な要因は食生活の乱れと不潔であり.胃腸の病気の予防と治療には.合理的な食事が特に重要です。
  食事療法は以下の通り:常食:1日3食.定期的かつ定量的(胃潰瘍.胃下垂.胃がん患者は1食以上の少量でも可).刺激性の食品(辛い.酸っぱい.冷たい.熱い.甘い.しょっぱい.粗い.硬い食品.揚げ.焼き.煙物など)は食べないようにする.漬け物.カビ食品は食べない.ソフト.軽い.消化に良いものを食べることが適当で.食べ物はゆっくり噛んで飲み込むべきである。 同じに集中し.消化に影響を与えないように.新聞を読んでチャットしながら食べていない.完全な8分に各食事は.胃の負担を増やす.胃液を希釈しないように.食事の前と後に水や飲み物をたくさん飲まないように適切です。
  3.合理的な栄養摂取
  慢性消化器病患者は.消化吸収機能が低下し.体内の栄養が不足することが多いため.療養の過程で栄養の摂取に注意する必要があります。 胃腸病患者は.偏食ではなく.部分的な食品.ブドウ糖.タンパク質.脂肪.ビタミンを含む食品を食べるべきで.それはに注意を払う必要がある胃腸非刺激と食品の消化吸収を助長するために.包括的かつ合理的な栄養を達成するために.寒くない.熱くない.硬くない.おいしいに調理されています胃腸疾患の回復を促進するために。
  4.規則正しい生活をすること
  規則正しい生活は.主に起床時間.食事時間.睡眠時間の3つを定刻に行う必要があります。 胃腸の生理的な動きや消化液の分泌には一定の規則性があることが.いくつかの研究で明らかにされています。 胃腸の消化液の分泌は.食後に急激に増加し.睡眠中は減少または停止する。また.胃腸の蠕動運動は運動後に加速し.安静時に減少する。
  5.仕事と休息を組み合わせ.適切な運動
  適切な肉体労働や肉体運動は.体の気血の流れを助け.胃腸病の回復を促進することができます。逆に.過労は気を消費し.血を傷つけ.過度の休息は気血がスムーズに流れず.気の滞りや血の滞りがあり.体の抵抗力が低下して胃腸病の回復に影響しますので.胃腸病を患う方は仕事と休息を組み合わせ.適切な肉体労働や肉体運動に参加することが必要です。 運動の最も一般的な形態は.ウォーキング.ジョギング.太極拳.体操.バー.フィットネスダンスなどです。運動するのに最適な時間は.最初の日光が出てくる午前中ですが.また他の回で実施することを選択することができ.一般的に1日1回.それぞれの持続30〜60分が適切ですが.胃の脱出は運動前に食後2時間休まなければならず.胃潰瘍.胃がん.胃腸出血の患者は病気を悪化させないように.より激しい身体活動を実施するべきではありません。
  6.禁煙.禁酒.少量の飲酒
  タバコに含まれるニコチンは人体に非常に有害であり.大量に長期間吸引すると幽門括約筋の弛緩.十二指腸逆流.胃血管収縮.胃酸分泌の増加.胃粘膜バリアの破壊などが起こり.慢性胃炎.消化性潰瘍.胃癌などの胃の病気を誘発.悪化させることが知られています。 アルコールは胃粘膜バリアを直接刺激し破壊する作用があり.胃腸疾患を引き起こし悪化させる。
  7.勝手に薬を飲まないようにする
  これは.薬剤の中には.消化管粘膜を直接刺激して.胃粘膜のバリアを破壊し.有害な刺激に対する胃粘膜の抵抗力を低下させて胃疾患を誘発したり.時には胃粘膜を著しく損傷して胃の出血や潰瘍を引き起こすものもあるからで.アスピリン.フェンタニル.フォータリンなどの抗炎症剤 薬は.胃の治療に使用することができます。 一部の患者は.胃の痛みが緩和されたが.また.肝臓の病気を持って.取るために自分の胃の薬を買いに行く.いくつかの胃の病気の薬は.肝臓や他の臓器への損傷を持っていることを知らない。 ですから.痛みで苦しんでいるときは.まず病院に行って検査・診断を受け.診断がはっきりしてから.正しい薬を飲んで.治るという確信を持つことが必要です。