近年.中国では人工内耳の技術が急速に発展し.重度.高度.あるいは全聾の人々に恩恵をもたらしており.リハビリを受けた多くの子供たちが素晴らしい成果を上げ.小学校や初等学校に通えるようになった。 人工内耳がこれほどまでに聴覚を補うことを目の当たりにして.多くの親御さんは.我が子はもう何も訓練しなくても自然に聞き取りや会話ができるようになると思っているようです。 これは実はとても間違ったことで.多くの子どもたちがこのために貴重な時間を失っているのです。 舌前性難聴児は音.特に音声の知覚がほとんどなく.聴覚神経が長期間休眠しているため.人工内耳の装着後.音を聞いて聞き分けられるようになるための訓練が必要です。 見ることと話すことに完全に依存している年長児の場合.このプロセスはより長く.より困難なものになります。 聴覚障害児のご家族が人工内耳について正しく理解し.適切なトレーニングを行うことが重要です。 言語発達に関して.人工内耳と補聴器の訓練方法に差はない。 両者の違いは.人工内耳後のトレーニングは.人工内耳から得られる聴覚情報と補聴器から得られる聴覚情報の違いによって決まる.包括的で詳細な聴覚トレーニングに重点が置かれていることです。 聴覚障害児が聴く習慣を身につけ.音声や会話のニュアンスを認識できるようにするために.多大な努力を払う必要があります。 したがって.手術の成功は.これらの聴覚障害児を音の世界に戻すための基礎となり.手術後の長期的な科学的リハビリテーションは.彼らの社会復帰と社会参加に不可欠なものです。 聴覚障害児の聴覚言語訓練は.小児の言語発達の規則に従い.聴覚障害児の「聴力年齢」に応じて表面的なものから深いものまで段階的に実施する必要があります。 これは.聴覚トレーニング段階.語彙増強段階.発話トレーニング段階の3つに分けられる。 聴覚訓練段階では.聴覚障害児の残存聴力を利用して様々な音を聴き.「休眠状態」にある聴覚障害児を目覚めさせ.頻繁に刺激を与え.繰り返し訓練し.強化することで.徐々に日常生活の音に適応し.音社会に入ることができるようにします。 人工内耳装用者は.電気刺激によって引き起こされる聴覚を最大限に活用するために.少なくとも2つの聴覚能力を身につける必要があります。 一つは.振幅や音長に関する情報を含むリズムの知覚.もう一つは.第一共振ピークと第二共振ピークに関する情報を含む音程の識別の知覚能力である。 1.知覚:ゲーム形式で条件反射を鍛える 2.聴覚:ゲーム形式で条件反射を鍛える この2つの能力を開発するプロセスは.以下の段階を組み合わせて行われる。 2.識別:音の長さ.リズム.共鳴のピークなどの識別を含む。 例えば.母音の聞き分け。 母音の主な違いは第2共振ピークである。 舌の前にある母音は第2共振ビーコンの周波数が高く.例えばi。舌の後ろにある母音は第2共振ビーコンの周波数が低く.例えば0。 3.確認:超同調成分や同調成分の確認も含む。 超シンコペーションの成分には.ピッチの長さ.ラウドネス.トーン.イントネーションが含まれ.シンコペーションの成分には音節数.音素の違いが含まれます。 この段階では.聴覚障害児は聞いた音.単語.文章を言い直すことができます。 4.理解力:聞き取った音の意味を理解し.伝える力。 人工内耳埋め込み後の聴覚トレーニングにおけるいくつかの原則をここで強調しておきます。 1.正しい期待を持ち.妥当なマイルストーンを設定することは.聴覚障害児のリハビリテーションのレベルを向上させる上で大きな役割を果たします。 人工内耳を受ける子どもたちには個人差があるため(難聴発症年齢.手術時年齢.残存聴神経の数.電極挿入.術前補聴器の継続装用期間.受けた術前リハビリテーション訓練.さらに個人の認知レベルや性格).訓練の進捗や結果が同じになることはまずありません。 そのため.横並びで比較するのではなく.それぞれの状況に応じて目標となる開発目標を設定する必要があります。 2.聴覚障害児に圧力をかけるのではなく.この新しいことを受け入れ.楽しみ.自信をつけさせるために.励ましと指導を主張する。 3.トレーニング開始時は静かな環境を用意し.適切なタイミングで騒音のある環境からトレーニングを開始する。 S/N比は10~10dBまで徐々に下げることができる。 4.身近な内容から始める。 リスニングレベルが比較的低いうちは.最も身近で好きな内容でトレーニングを行う。 5.様々な音に適応できるように.豊富で多様な音を提供する。 6.定期的な評価は.聴覚障害児の進歩のレベルを明確に把握し.段階を比較することで弱点を明らかにするのに役立つ。