第4世代フルオロキノロン系抗菌薬の眼科病原性細菌に対する抗菌活性について

一般的な眼の原因菌としては.表皮ブドウ球菌.黄色ブドウ球菌.肺炎球菌.シュードモナス属などがあり.これらの原因菌は角膜炎や眼内炎を起こし.しばしば失明するため.眼感染症を有効にコントロールするためには.広域で.効果が高く.毒性の低い抗生物質を見つけることが重要である。 第4世代フルオロキノロン系抗菌薬は.グラム陰性菌のDNAジャイレースおよびグラム陽性菌のトポイソメラーゼを阻害し.細菌のDNAの複製を阻害することにより殺菌作用を発揮する。 第4世代のフルオロキノロン系抗菌薬は.第1~3世代のグラム陽性菌に対する無力さを克服し.薬剤耐性菌感染症の治療や新たな耐性菌の出現を遅らせるのに有効な広域抗菌薬となっている。 今回,gatifloxacinおよびmoxifloxacinの眼内病原性細菌14種に対する抗菌活性をin vitroの最小発育阻止濃度(MIC)測定により評価した。 方法:14種類の病原性細菌は,細菌性角膜炎および眼内炎が疑われた患者から得られたもので,グラム陽性7株,グラム陰性4株および一般的でない3株が含まれた。 NCCLS(National Committee for Clinical Laboratory Standard)規格に準拠したマイクロアッセイにより,各菌株についてgatifloxacinおよびmoxifloxacinの最小発育阻止濃度を観察した。 結果:1.グラム陽性菌6株(Staphylococcus epidermidis,Staphylococcus aureus,Staphylococcus pneumoniae,Streptococcus pyogenes,Bacillus cereusおよびEnterococcus)に対してgatifloxacinおよびmoxifloxacinはほぼ同等の抗菌活性(MIC値0.08 mg/ml~0.57 mg/ml),Streptococcus griseusに対してはgatifloxacin 0.22 mg/mlおよびmoxifloxacin 0.73 mg/ml のMIC値が示されたが,Staphylococcus aureusに対してはmoxifloxacinは0.05 mg/ml,moxifloxacin は1 mg/ml であり,MIC値はいずれも低かった。 グラム陰性菌では,Pseudomonas aeruginosaに対するgatifloxacinのMICは1.28 mg/mlであり,moxifloxacinのMIC 2.60 mg/mlより有意に低く,Pneumocystis pneumoniaeおよびAeromonas aeruginosaに対するgatifloxacinのMICはmoxifloxacinの1/4から1/5であった3。 結論:第4世代フルオロキノロン系抗菌薬,特にgatifloxacinは広域抗菌活性を有し,眼科領域における一般的な病原細菌の殺菌効果はmoxifloxacinよりも高い。 この効果はmoxifloxacinよりも強い。