多くのうつ病患者のアセスメントで二相性の特徴が明らかになり.うつ病患者の5人に1人は軽躁または躁病の症状も顕著であると言われています。 ほとんどの患者は.うつ病の症状が現れてから5年以内に単相性障害から二相性障害に変化します。 変更の適応は.うつ病の早期発症（25歳未満）.産後うつ病.うつ病の頻繁なエピソード.身体的治療（抗うつ薬.光療法.睡眠遮断療法.電気けいれん療法など）後に気分が急速に改善する.3世代にわたる気分障害の家族歴などです。 エピソードとエピソードの間は.双極性障害の患者さんはうつ状態になり.時には多動になります。発達障害や社会機能の障害は.単相性障害よりも一般的です。 単相性障害と比較して.双極性障害は発症が短く（3〜6ヶ月）.発症が早く.突然発症し.周期（エピソード間の時間）が短いのが特徴です。 特に双極性障害の急速交代型は.発症のサイクルが早いことが特徴です（1年に4回以上エピソードが起こることが多い）。 双極Ⅰ型の患者さんは.完全な躁病と大うつ病を交互に繰り返します。 多くの場合.うつ病として始まり.病気の経過の中で少なくとも1回は躁病や多幸症の段階があります。 うつ病相は.躁病相の直前または直後.あるいは躁病相から数ヶ月または数年離れていることがあります。 双極II型障害では.うつ病と軽躁病（通常1週間以内の比較的軽い非精神病性の期間）が交互に起こります。 軽躁病期には.頭が冴え.睡眠の必要性が低下し.精神運動が普段のレベルを超えて活発になります。 転換は概日リズムの要因に影響されることが多い（就寝時に抑うつ状態になり.早朝に覚醒すると軽い躁状態になるなど）。 眠気や過食は典型的なもので.季節的（秋や冬など）に繰り返すことがあります。不眠や食欲不振は.うつ病の時期に起こることもあります。 軽躁状態は.元気で自信があり.社会的に過活動であると感じるため.一部の患者には適応的です。 多くの患者さんは.うつ病の末期に気分が高揚する傾向がありますが.医師から特に尋ねられない限り.患者さんはこの精神状態の変化を自分から申し出ることはありません。 問診のテクニックを使えば.過剰な浪費.衝動的な性的乱れ.覚せい剤の乱用など.多くの兆候を問診で確認することができます。 患者の親族は.この情報を提供する可能性が高い。 大うつ病エピソードと双極性障害の家族歴を持つ患者さん（一般に双極III型と呼ばれます）は.しばしば軽躁傾向を示します。この特性は.感情過多（すなわち.衝動.野心.名声や富の追求）と呼ばれるものです。