夏は暑くて湿度が高く.分泌物や汗が多くなり.雑菌が繁殖しやすいため.婦人科系の病気が多く発生する時期です。女性の健康管理のためには.夏に多発する婦人科系疾患を予防することが大切です。夏に多い婦人科の病気は.膣炎.子宮頸管炎.骨盤内炎症性疾患です。成都婦女児童センター病院産婦人科では.婦人科疾患の約40％を膣炎が占めています。膣炎は.さまざまな病因によって引き起こされる膣粘膜の炎症性疾患の総称です。健康な女性であれば.膣には病原体に対する自然な防御機能があり.炎症を起こすことはありません。しかし.膣の自然な防御機能が乱れると.病原体が侵入しやすくなり.膣炎を引き起こします。症状としては.膣分泌物の増加.外陰部のかゆみ.それに伴う灼熱感や悪臭があります。子宮頸管の炎症は.婦人科の代表的な病気のひとつで.子宮頸管の腟部や子宮頸管粘膜に炎症が起こる病気です。子宮頸管腟部の扁平上皮は.膣の扁平上皮と続いているので.膣に炎症が起きると子宮頸管腟部に炎症が起きることがあります。子宮頸管の粘膜上皮は単層の円柱上皮であるため.感染に対する抵抗力が弱く.感染しやすいという特徴があります。急性子宮頸管炎と慢性子宮頸管炎があります。このうち慢性子宮頸管炎は.ほとんどが急性子宮頸管炎の未治療または不完全な治療から生じるものです。急性の場合.臨床症状は膣分泌物の増加.月経間出血.または尿路感染症を伴います。骨盤内炎症性疾患の原因としては.産後や中絶後の感染.子宮内手術の術後感染.不衛生な月経.隣接臓器からの炎症の直接伝播.慢性骨盤内炎症性疾患の急性発作などが挙げられます。骨盤内炎症性疾患は.下腹部痛と膣分泌物の増加として現れます。腹痛は持続し.活動や性交渉の後に悪化します。重症の場合は.発熱や高体温.悪寒.頭痛.食欲不振を伴うことがあります。また.明らかな全身症状がなく.時に微熱.精神的な不快感.末梢の不快感.不眠.下腹部のけいれん.痛みや腰仙痛.月経不順などが見られることもあります。 では.夏に婦人科系の病気を予防・管理するにはどうしたらよいのでしょうか。 1.綿の通気性の良いゆったりとした下着を使用し.下着は乾燥させ.衛生的に保つ必要があります。下着を頻繁に交換するだけでなく.下着を頻繁に洗濯し.アイロンを多くかけ.日光を多く浴びること。夏の強い紫外線は透過力が強く.効果的に殺菌することができます。雨で湿度の高い日は.ドライヤーやヘアドライヤーで乾燥させるのも同様に効果的です。 2.定期的に婦人科検診を受け.婦人科の病気を適時に発見し.治療すること。 3.抗菌剤の無分別な使用を排除すること。多くの女性は.不快感を感じると.薬局で抗菌剤を買い.症状が軽くなってから.薬をやめてしまいます。実は.広域抗菌薬は病原菌を殺す一方で.有益な菌叢の一部を抑制してしまうため.体内菌叢の乱れや薬剤耐性菌の発生につながり.抑制されない外来薬剤耐性菌はマイコバクテリアなど増殖の機会に恵まれ.「菌状息肉症」につながりやすくなるのだそうです。したがって.違和感を覚えた女性は病院で検査を受け.医師の指導のもと.原因に応じた薬を十分な量使用することが必要です。 4. 外陰部の洗浄に薬用洗顔料やローションを頻繁に使用すると.体内環境が乱れ.炎症を誘発することがありますので.使用しないでください。毎日.水で外陰部を洗うだけで十分です。病気の人は.医師の指導のもとでローションを使用してください。 5. 5.月経の衛生に注意する。生理用ナプキンは乾燥した風通しの良い場所に置き.月経中に使用する場合は交換する必要があります。外陰部の清潔と衛生に注意し.月経中の入浴と性交は避けてください。 6.生理用以外の生理用ナプキンの長期使用をなくす。生理用ナプキンのほとんどは.下部にプラスチックの層があり.通気性が悪く.陰部の湿気.発汗を引き起こしやすく.病原性細菌が繁殖するようになります。生理用ナプキンを長期間使用すると.局所の湿度と温度が大幅に上昇し.細菌や真菌の繁殖に適した条件が整うだけでなく.膣のpHが破壊され.局所の保護バリアが減少し.膣炎を引き起こすことがあります。 7. 使用量を減らし.不潔なものを使わないようにする。ホテルの公衆トイレやタオルは.多くの人が頻繁に使用するため.汚染された便座やタオルを介して性感染症が他の人に感染する可能性があります。淋菌は便座の上で18時間.トリコモナス膣炎は半乾燥状態で6時間生存できることが判明しています。公衆トイレやホテルなどでトイレを使用する際は.しゃがむタイプのものを取るか.なるべく使い捨ての便座を選ぶとよいでしょう。タオルはなるべく持参するようにしましょう。 8.不潔な性行為に終止符を打つ。不潔な性行為は.婦人病の犯人でもあります。トリコモナスは女性や男性など生殖器に寄生しますが.男性は主に男性の尿道.尿道膀胱腺.さらには膀胱に寄生しています。トリコモナスは.性行為をした後.自覚症状がなくても女性に感染することがある寄生虫です。そのため.性交渉の前後には体を清潔にし.セックスパートナーは固定にする必要があります。 9.正しい避妊をし.中絶や分娩誘発の機械的刺激を少なくする。 10.水泳の衛生に気を配る。水泳後に女性のトリコモナス膣炎やマイコバクテリア膣炎の有病率が高まるのは.保菌者がプールの水に病原体を持ち込み.健康な泳者にも感染しやすくなるためです。水泳では.水だけでなく.プールの床や階段.公共のロッカーなども感染源となる可能性があります。生理中の水泳は避けるべきで.水泳は地面に座らず.衣類はビニール袋に入れてからロッカーに入れましょう。女性は水泳後すぐに全身を清潔にし.水を多めに飲んで熱と利尿を解消し.尿道内の寄生虫を洗い流し.感染の可能性をなくす必要があります。