上大静脈は.上記の頭.首.腕.胸から心臓に血液を戻すための最大かつ最も重要な静脈である。 その結果.上大静脈閉塞症は様々な臨床症状を引き起こし.上大静脈症候群（SVCS）とも呼ばれ.重篤な臨床症状を引き起こします。 SVCSの原因となる疾患の多くは悪性腫瘍で.主に肺癌と縦隔の悪性腫瘍であり.そのうち肺癌は80％以上を占め.右肺中心癌が優勢である。 主な臨床症状および徴候は.進行性の呼吸困難.顔面・頸部・上肢の腫脹.胸部・腹壁の表在静脈の拡張.球結膜充血.水腫.目のかすみ.めまい.失神.嗄声.頭痛.鼻詰まり.舌腫脹.吐き気.喘鳴.精神状態の異常.傾眠.無気力.（脳浮腫の症状として）昏迷.などです。 中枢性肺がんや悪性縦隔腫瘍は.X線プレーンフィルムで誤診されやすく.中には漸次発症する患者もいます。 太った顔やバラ色の顔色で来院すると.まだ自分は元気だ.よく見えると思って診断を遅らせますが.その後体重が増えず.しばしば胸や腹壁に濃い赤や紫の異常血管を併発し.目が涙目になり声がかすれ.すぐに病院に行ってCT検査を受けてもらう必要がある場合もあります。 治療は大きく分けて「病因治療」と「症状軽減治療」の2つに分けられます。 病因治療は主に放射線治療.化学療法.外科的治療であり.減量治療は主に外科的バイパス迂回術.外科的上大静脈再建術.血管内治療などにより症状の緩和と生存の質の向上を目指すものである。 悪性SVCSの多くは発症時に根治的治療ができず.外科的減圧術の適応とならないため.血管内インターベンションは非常に重要で低侵襲な減圧術の手段である。 SVCSに対する血管内インターベンションには.主に人工内耳.バルーン拡張術.血栓溶解療法.吸引療法がありますが.その中でも血管内ステント留置術は.効率が最大90％で.術後24時間以内にほとんどが症状が緩和されると言われています。 主な適応症は次のとおりです。1.悪性上大静脈狭窄症と閉塞によるSVCSの最初の診断.実現可能な血管内治療.操作後に放射線.化学療法や他の抗腫瘍治療に影響しません。2.放射線.化学療法や他の抗腫瘍効果のない悪性上大静脈狭窄.病変が進行し続けて.血管が完全に困難とリスクの血管内治療をブロックしているときに.タイムリーに血管内治療を行う必要があります大幅に増加し.操作の成否 3.喉頭浮腫（激しい呼吸困難）.脳浮腫（失神.昏睡）など.あらゆる種類の重症の良性および悪性SVCSは.緊急血管内治療で治療することができます。 4.肘静脈が20cmH2O以上.血管狭窄が70％以上の悪性上大静脈症候群。 当院の特徴：1.術前にCT.MRIによる血管造影を行い.上大静脈閉塞の程度を明らかにし.完全な血管内治療計画を立てる.2.胸部腫瘍の原発病変に対する血管内治療とともに悪性上大静脈狭窄・閉塞に対する血管内治療.3.病変や閉塞の性質に合わせて各種血管内用ステントによる血管内治療.4.血管内用ステントによる血管内治療。 当院では.上大静脈完全閉塞症に対する血行再建術の経験が豊富である。 5.現在.国内外の単一センターでは.年間約100例の治療が行われており.最も多い手術量となっています。