健康診断で「ST-T変化」という心電図の結果が出ると.多くの人が警戒し.多くの医師が「冠状動脈性心臓病」と告げます。 これは本当にそうなのでしょうか？ ST-T変化には多くの疾患や要因があるため.診断に特化したものではありません。 代表的なものは.1.心電図基準線が上下に漂う不安定な状態など.検査の技術的な理由 2. 2.口笛や食事による影響。 3.ジギタリスなどの薬物の影響。 4.電解質異常.例えば.低血中カリウム.低血中マグネシウムなど。 5.植物神経機能障害.不安.うつ病。 6.心血管疾患.例えば高血圧.冠動脈疾患.左心室肥大.僧帽弁逸脱.心筋炎.心筋症.など。 7.脳血管障害.脳腫瘍.外傷性脳損傷.中枢神経系感染症などの神経系疾患など。 また.健常者の約10～30％にSTセグメント異常.約15～20％にT波変化があり.特に女性.特に若年・中年女性（特に閉経前）に多いことが研究により明らかになっています。 したがって.心電図のST-T変化があるからといって.冠状動脈性心臓病であることを意味するものではありません。 しかし.胸部圧迫感.胸痛があり.喫煙.高血圧.糖尿病.高脂血症.肥満などの心血管疾患の複数の危険因子が重なり.動的なST-T変化が認められる場合.医師が臨床的に患者を精査すると狭心症や心筋虚血の診断にST-T変化が重要な指標となる。 つまり.ST-T変化を見つけたら慌てず.普通の病院の循環器科に行き.専門の医師に評価してもらうことが大切です。