人間の胆嚢には.胆汁を濃縮・貯蔵・排出する機能があります。肝臓から分泌された胆汁のほとんどは胆嚢に貯蔵され.食後.特に脂肪分を多く含む食べ物を食べた後は.胆嚢が収縮して胆汁を腸に排出し.消化吸収を助ける機能がある。胆嚢を摘出すると.胆汁を貯蔵する場所がなくなり.肝臓から分泌された胆汁が24時間直接腸に入ることになり.腸と肝のサイクルが増え.胆汁中の一次胆汁酸と腸内嫌気性菌の接触が多くなる。二次胆汁酸のリトトリゾ酸は大腸がんの促進剤であり.デオキシコール酸はメチルコラントレンに変換され.強力な発がん物質であることが証明されている。海外の学者は.二次胆汁酸には強い酸化作用があり.細胞の遺伝子を破壊し.細胞の損傷に対する抵抗力を低下させ.悪性転換を起こし.これらの要因が腸管粘膜の癌を促進することを発見している。中国では.胆嚢摘出と大腸がんとの間に関係があるかどうかについて.いくつかの研究が行われている。河南大学病院は.1987年から2002年に入院した大腸がん症例を対象にレトロスペクティブな解析を行った。15年間に入院した大腸がん132例と.同期間に他の悪性腫瘍の138例を対照群から選択した。大腸癌132例のうち.37例（28.03％）に胆嚢摘出術と胆嚢結石の既往があったが.対照群では14例（10.15％）に過ぎず.大腸癌群は対照群に比べ有意に高い値であった。同様の研究は蘇州大学病院でも行われ.1990年から2002年に入院した大腸癌156例をレトロスペクティブに分析し.対照群は同期間に胆嚢結石とは関係のない他の腫瘍の550例で.大腸癌患者156例中.胆嚢摘出術と併用したことのある患者は40例（25.6%）.対照群では35例（6.3%）に過ぎないことが明らかになった。この結果から.胆嚢結石と胆嚢摘出術後の大腸がん発生率が有意に高いことが容易に理解できる。今日の胆嚢摘出術は非常に便利で安全な技術になっていますが.症状がない.あるいは軽い小さな結石.0.5cm以下の胆嚢ポリープ.結石のない慢性胆嚢炎などは.胆嚢摘出を検討することが賢明と思われます。もちろん.胆嚢摘出術は大腸がんを誘発する可能性があるが.現在の臨床的な発生率はそれほど高くないので.胆嚢摘出術を受けた患者さんはあまり心配する必要はない。予防は主に食事にあり.高脂肪.高タンパクで刺激の強い食品を避け.特に揚げ物や炒め物を控え.腸内で発がん物質である「二次胆汁酸」の生成を最小限に抑え.便秘を防ぎ.繊維質の多い野菜や果物を多く食べ.水を多めに飲むことです。次に.定期的に大腸内視鏡検査を行い.綿密に経過観察することで.大腸がんを早期に発見し.治療を間に合わせることができます。