子宮外妊娠の後、どのくらいでまた妊娠できるのでしょうか?

  子宮外妊娠とは.受精卵が子宮腔外に留まる妊娠のことで.一般的には卵管に留まるケースが95%以上と言われています。 子宮外妊娠の手術療法の場合.手術後の血液中のHCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)の影響により.子宮の壁の修復に6~8週間かかると言われています。  月経は.卵巣の周期的な変化(月に1回.一般的な周期は約28日)に伴う子宮内膜の剥離と出血のことである。 子宮内膜はエストロゲンとプロゲステロンによって調節され.増殖期.分泌期.月経期(プロゲステロンとエストロゲンが抜けた最終結果である通常3〜5日の月経と呼ぶ日)に分けられます。 血中HCGは.アンドロゲンのエストロゲンへの変換を促進し.受胎後10~14日から胎盤絨毛の合胞体絨毛細胞から分泌されるプロゲステロンの生成を促します。 子宮外妊娠を手術で治療した場合.血中HCG濃度が急激に低下し.妊娠前の濃度に戻るまで約2~4週間かかるため.術後1~2ヶ月程度が目安になります。  臨床的には子宮外妊娠の低侵襲手術の退院後.正常月経が3回を過ぎれば妊娠の準備ができます。 子宮外妊娠の初期に化学療法を受けた方は.妊娠物質の自然吸収に通常6ヶ月程度かかることと化学療法薬のメトトレキサート(MTX)の毒性副作用があるため1年後に妊娠準備をする方が良いと思います。妊娠準備前に卵管撮影を完了して卵管と骨盤の状態を明確にすれば.再び子宮外妊娠が起きる確率を減らすことができるのでおすすめします。