肺血腫とは.肺の血管内に局所的に血液が溜まった状態を指し.通常.左心不全により左心腔内の圧力が上昇し.肺静脈還流が阻害され肺血腫となる。 肺血腫では.肺が拡大し.暗赤色を呈し.切断面から泡状の赤い血流が流れます。 肺うっ血症の患者さんは.臨床的には息切れ.低酸素.チアノーゼ.血漿ピンク色の泡状の痰を多量に吐くなどの症状が見られます。 では.なぜ左心不全では肺うっ血が優位になるのでしょうか。 心不全では心臓のポンプ機能が低下するため.肺静脈からの血液が肺に停滞し.長い年月をかけて肺うっ血が起こります。 右心房には上・下大静脈から血液が送られてきますが.右心不全ではポンプ機能が低下し.上・下大静脈からの血液が大量に血管内に停滞し.やがて体循環のうっ滞となります。 急性心不全の初期症状 1.左心機能低下の初期症状は.疲労.運動耐容能の著しい低下.心拍数15～20拍/分の増加.次いで労作性呼吸困難.夜間の発作性呼吸困難.高睡眠など.検査では左心室の拡大.拡張期初期または中期ギャロップリズム.湿潤ラレ.乾燥ラレ.両肺基部のクループが確認される。 2.発症は急激で.急速に病状が進行し.重症化することがある。 突然の激しい呼吸困難.座位呼吸.喘鳴.興奮・恐怖.呼吸数は最大30～50回/分.頻繁な咳と多量のピンク色の泡状痰.心拍数が早く.頂部リズムがしばしば聞こえる.両肺の湿性ラ音・ラッセルがある。