1. ①思春期早発症の子どもは.まず左手のオルソパントモグラフを撮影し.骨年齢を詳細に評価し.成人身長を予測する必要があります。 骨年齢を詳細に把握し.成人身長を予測することは.治療方針を選択する上で非常に重要であり.予測身長のおおよその範囲を知ることで.より合理的な治療方針を選択しやすくなります。②次に.性ホルモン値(一般的に6種類の性ホルモンをチェックします)と乳腺超音波検査.婦人科超音波検査(子宮.卵巣.卵胞の大きさを観察します。 男子の場合.精巣の検査で十分に性発達を判断できる。(3)特に中枢性思春期早発症が疑われる場合は.内分泌の中枢である下垂体のMRI検査が必要である(下垂体MRI)。 思春期早発症のお子さんの中には.生殖細胞腫瘍などを除外するためにAFPやHCGの検査も必要です。(4)甲状腺機能検査ではサイロキシンの値を調べますが.これも甲状腺機能低下症の場合.思春期早発症の原因になることがあります。 2.GnRH刺激検査は.絶食・絶水でも可能で.1回2〜3mlを4回採血します。 3.偽性思春期早発症で当面GnRHa治療を考えていない方には.GnRH刺激検査は当面不要とします。 GnRH刺激試験。 検査で仮性になったとしても.数ヶ月後に仮性のままであるとは限らず.後日再度検査する必要があります。 4.その後の治療は.子供の発達に応じてGnRH(性ホルモン放出ホルモン)単独またはGH(成長ホルモン)との併用で行うことができます。