手足口病は.エンテロウイルスによって引き起こされる感染症で.主に就学前の小児に発症し.3歳以下の年齢層での発症率が最も高くなっています。 発熱.手足やお尻.口の中に発疹や潰瘍ができ.場合によっては.心筋炎.肺水腫.無菌性髄膜脳炎などの合併症を引き起こすこともあります。 HFMDの原因となるエンテロウイルスは20種類以上ありますが.その中でもコックス・アスキー・ウイルスA16（Cox A16）とエンテロウイルス71（EV 71）が最も多くみられます。 主な感染経路は.人との密接な接触が重要で.ウイルスに汚染された手.タオル.ハンカチ.歯固め.おもちゃ.食器.ミルク用品.寝具.下着などに触れることで子どもが感染する.患者の喉の分泌物や唾液に含まれるウイルスが空気感染（飛沫）するので病気の子どもと密接に接触すると感染する.ウイルスを飲んだり食べると感染する.などが挙げられます。 また.ウイルスに汚染された水や食品を飲んだり食べたりすることでも感染することがあります。 流行期には.幼稚園や保育園が集団感染しやすくなります。 HFMDは.エンテロウイルス感染症に共通する特徴を持つ疾患です。 最も一般的な無症状や軽度の不快感から.重篤な合併症.さらには死亡に至るまで様々です。 潜伏期間は通常3〜7日で.明らかな前駆症状はなく.ほとんどの患者は突然発病する。 患者の約半数は.発症の1〜2日前.あるいは発症と同時に.主に38℃前後の発熱がある。 発疹は痛くもなく.かゆくもなく.カサカサでもなく.傷もない。 患者さんの中には.最初は咳.鼻水.吐き気.嘔吐などの上気道の症状が軽く出る方もいます。 子供は唾液を出し.口内炎が痛くて食べるのを嫌がります。 口腔粘膜の発疹は早期に現れ.最初は赤いハローに囲まれたトウモロコシのような丘疹や水疱として.主に舌や両頬に現れますが.唇や歯の側面にも頻繁に見られます。 発疹は痒みはなく.丘疹は5d程度で赤色から黒色に変わり.その後消退する。ヘルペスは円形または楕円形で平らに盛り上がり.中に濁った液があり.長さと直径は大豆大など皮膚の線と同じで.通常痛みやかゆみはなく.治癒後は痕跡が残らない。 手足口病変は.同じ患者さんにすべて存在するとは限りません。 水ぶくれや発疹は通常1週間以内に治ります。 HFMDは皮膚や口に症状が現れますが.ウイルスは心臓.脳.腎臓などの重要な臓器を攻撃することがあります。 EV 71 は Cox Al6 による HFMD よりも無菌性髄膜炎の発症確率が高く.症状は発熱.頭痛.肩こり.嘔吐.イライラ.落ち着かない睡眠を呈し.体には非特異的な紅斑や.時に点状出血斑が認められることがあります。 中枢神経系の症状は.2歳以下の小児に多くみられます。 予防：1.保育施設での朝の健康診断.疑わしい患者の隔離と迅速な治療.2.汚染された日用品や食器の消毒.子どもの糞便や排泄物を3％漂白剤の清澄液に浸す.衣類の日光への露出.室内の換気.3.感染症が疑われる場合は.感染症の予防と治療.4.感染症が疑われる場合は.隔離と治療.5.感染症が疑われないようにする.など。 保護者は.人混みの多い公共の場にはなるべく行かせず.感染の可能性を減らす。6.乳幼児の栄養と休養に注意し.日焼けを避け.過労を防ぎ.体の抵抗を減らす。HFMDは主に対症療法で.合併症を起こさずに1週間ほどで完治させる。 また.抗ウイルス剤による治療も行うことができます。 ホームケアは.定期的に子供が暖かい水で口をすすぐことができます。冷たいまたはスパイシーな刺激食品を禁止し.塩辛い食べ物を与えないように.痛みを引き起こすと食べることを拒否しないように.食事は消化しやすいはずです.いくつかの光.柔らかい.暖かい食事を食べ.多くの暖かい水を飲んで.子供が十分に休んでみましょう.子供の服がきれいで.発疹感染を避けるために確認する。 お子さんの体調が悪く.高熱が下がらない場合は.速やかに受診する必要があります。