大きな脳梗塞は血栓溶解療法で治療できますが.患者さんのリスクと得られる利益を慎重に比較検討する必要があります。 80歳以上の高齢者.重症脳梗塞.NIHSSスコア25点以上.中大脳動脈供給域の1/3以上に虚血性障害がある画像所見.糖尿病の既往がある患者さんは.常に慎重に評価する必要があります。 血栓溶解療法は.脳出血を引き起こし.生命を脅かす可能性があるため.リスクが利益を上回ると評価される場合には.実施すべきではありません。 後方循環動脈閉塞による大規模な脳梗塞の場合.この患者群では血栓溶解療法が唯一の救命方法となるため.使用することができます。