門脈圧亢進症では.身体は体腔静脈系と門脈系の間に代償性の分流血管.教科書ではいわゆる4大交通枝静脈を形成し.臨床ではそれぞれ腹壁静脈瘤.食道静脈瘤.後腹膜静脈瘤.直腸肛門静脈瘤を形成し.過去には門脈圧亢進症の身体検査や診断でこの4つの交通枝静脈の認識だけが強調され.治療では認識されていない。 門脈圧亢進症の治療において代償シャントの役割は認識されていない。 実は.この交通枝静脈は体自身の代償シャントであり.病気の経過中に徐々に発達する自然シャントで.医学的シャントよりも病態生理に即したものである。ただし.これらの枝静脈のうち少数のものが食道・胃壁を通過して食道・胃粘膜下に入り.ある条件の下で静脈瘤の破裂と出血を引き起こすため.これらの静脈がある限りは したがって.GI出血の原因となるこれらの貫通静脈を遮断し.連絡静脈の主幹を温存することで.門脈連絡静脈の代償性シャント効果が保たれ.貫通静脈によるGI出血を回避することができるのです。