胆石は.痛みを伴う症状がなくても.手術が必要な場合があります。 一般に.胆石が痛みを伴わない場合は.手術をせずに治療することができ.定期的に経過を観察することが可能です。 ただし.個人差があるため.逸脱する場合もあり.痛みがなくても手術が必要な患者さんもいます。 1.結石の状態：結石が多く.大きい場合.すなわち直径2～3cm以上の結石が3個以上ある場合は.通常.手術が推奨されます。 1.胆嚢の機能低下：胆嚢壁の石灰化.磁器胆嚢.胆嚢の高度萎縮.高度機能低下などが重なると.胆嚢がんのリスクと確率を高める可能性があります。 特に慢性的な結石の炎症がある場合は.悪性度の高い胆嚢がんが発生しやすく.手術が推奨されます。 また.胆嚢全体に結石が充満し.胆汁を貯蔵・濃縮する本来の機能を失っている場合も手術が必要です。 3.胆嚢壁の肥厚：胆嚢壁の肥厚が著しい場合は.胆嚢の炎症が強く.胆嚢がんのリスクや確率が高くなるため.手術をお勧めします。 4.複合胆嚢ポリーブ：複合胆嚢ポリーが1cmを超えていれば手術を検討することになります。 ポリープと結石は互いに刺激し合う性質があるため.特に結石はポリープを繰り返し刺激し.肥大をより顕著にする。 その他：高齢者で糖尿病.高血圧.心臓病などの基礎疾患を合併している場合は.症状がなくても基礎疾患のコントロールが良好であれば.胆嚢を取り除く手術が推奨される。