肝臓は胃癌の転移巣の一つであり、進行胃癌では予後不良であり、手術、インターベンション、化学療法、分子標的治療などが状況に応じて選択される。
心窩部癌が肝臓に転移すると、黄疸、腹水、進行性の体重減少、貧血、低蛋白血症などが臨床的に見られる。 その状態に応じて治療方針を判断する必要がある:
1.転移巣が特定の肝葉に存在するか、小径の孤立性転移巣で、全身状態が良好で手術に耐えられる場合は、手術による転移巣の切除を選択し、術後補助薬物療法を行う。
2.転移巣の大きさや数が大きく、手術が困難な場合は、ラジオ波焼灼療法や肝動脈化学塞栓療法を選択する。 ラジオ波焼灼療法や肝動脈化学塞栓療法に耐えることが困難な場合は、腫瘍の増殖を抑え、生存期間を延長するために、患者の状態に応じて西洋医学的化学療法や漢方医学的補助化学療法を選択することができる。
3.全身症状が重く、全身状態が悪く、多発転移があり、手術や化学療法、放射線療法に耐えることが困難な場合は、栄養補給や鎮痛などの対症療法を選択し、症状の緩和やQOLの改善を図る。 しかし、予後は一般に不良である。
結論として、肝転移を合併した心窩部癌患者の予後は不良である。 患者は定期的に病院を受診し、病状を評価し、医師の指示に従って治療に協力することで、病気の進行を抑え、予後を改善することができる。