妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症は.子孫の神経・知的発達を損ない.早産.流産.低体重出生.死産.妊娠高血圧症候群のリスクを高めるため.治療が必要である。 特に妊娠初期は胎児の神経発達に重要な時期であり.できるだけ早く目標を達成するために投薬する必要があります。 妊娠の計画 妊娠を計画している臨床的甲状腺機能低下症の女性には.甲状腺ホルモンレベルを正常に戻すための補充療法が必要です。具体的な治療目標は.血清TSH 0.1 – 2.5 mIU/L.理想TSH 0.1 – 1.5 mIU/Lです。 甲状腺機能低下症女性の計画外妊娠 母体の甲状腺ホルモン必要量は妊娠4-6週に増加し.その後徐々に上昇し妊娠20週に定常状態となり出産まで維持されます。 したがって.甲状腺機能低下症の治療を受けている女性は.現在の状態に応じて.妊娠が判明したらすぐに増量し.TSHの結果に応じて投与量を調節する必要があります。 妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症の治療 妊娠中の臨床的甲状腺機能低下症に対するレボチロキシンの TSH 目標値は.T1 で 0.1～2.5mIU / L.T2 で 0.2～3.0mIU / L.T3 で 0.3～3.0mIU / L です。 この治療目標をできるだけ早く達成するため.臨床的甲状腺機能低下症を認めたらすぐに治療を開始し てください。 臨床的な甲状腺機能低下症の女性には.妊娠前半（1～20週）に4週間ごとに甲状腺機能をモニターする。血清甲状腺機能は.妊娠26週から32週の間に1回測定する必要があります。 出産後の臨床的甲状腺機能低下症 臨床的甲状腺機能低下症において.甲状腺ホルモンの必要量が増えるのは.妊娠そのものが原因です。 したがって.LT4の産後投与量を適宜減量し.産後6週目に母体の血清TSH値を再確認する必要があります。 妊娠中の甲状腺ホルモン補充はLT4（ユーティロックス.ラルテス）が推奨されていますが.甲状腺錠は動物の甲状腺を乾燥させて粉砕したもので.甲状腺ホルモン含有量が不安定であり.T4とT3の両方を人間の必要量とは一致しない割合で含み.T3レベルが体の必要量よりはるかに高いため.甲状腺錠は使用しないようにしましょう。