喉頭癌（carcinomaofthelarynx）は.喉頭の粘膜上皮から発生する悪性腫瘍であり.頭頸部によく見られる悪性腫瘍の一つである。 腫瘍の位置によって.その初期症状は様々です。
I. 声門上がん
ほとんどの腫瘍は喉頭蓋表面の根元から発生し.初期には症状がありません。 症状が出始めるのは.病変がかなり進行したときです。
1.喉仏の異物感。
声門上喉頭癌の患者さんの多くは.この症状が最初の症状として現れます。 この症状は.患者さんが見落としがちで.診察が間に合わないことが多いのです。
2.喉の痛み。
腫瘍が深く浸潤したときや.潰瘍ができたときに現れることがほとんどです。 最初は.飲み込むときに「こすりつける」感覚しかなく.特に最初の数回は食べ物を口にするときに.「こすりつける」感覚があります。 さらに数回噛むと.症状は消えます。 腫瘍の進行に伴い.喉頭痛は持続的になり.同側の耳まで放散することがあります。
3.嗄声（させい）。
声門上喉頭癌の患者さんの多くは.嗄声（させい）を認めます。 患者さんの注目を集め.医療機関の受診につながることも少なくありません。 声門上喉頭癌の嗄声は.必ずしも声帯に腫瘍が進行していることを意味しません。 一般的な嗄声の原因としては
(1)腫瘍が脳室部に浸潤し.喉頭室を圧迫して声帯を下方に移動させる。
(2)声帯に落ちる腫瘍。
(3) 声帯への静脈還流障害と声帯の浮腫。
(4) 腫瘍が声帯部に浸潤している（声帯と爪甲に浸潤している）。
(4）呼吸困難は声門上癌の進行性の症状であり.約11.5％を占める。
一般的な呼吸困難の原因は以下の通りです。
(1)腫瘍が大きく.喉頭の入り口を塞いでいる。
(2) 声帯裂隙に陥入した腫瘍。
(3) 腫瘍が声帯に浸潤している.または声帯が外転できず声帯が狭窄している。
(4)喉頭粘膜の腫脹。
5.その他の症状
(1)喉頭の腫脹：腫瘍が喉頭外側に進展し紐状筋に浸潤しているか.結膜前腔が広範に侵されていることを示すものです。
(2) 嚥下困難：腫瘍が舌根部や下咽頭部に広範囲に浸潤していることを示します。
(3) 頚部腫瘤：頚部リンパ節への転移がかなり進行しており.痛みを伴わず.徐々に大きくなっている。
(4) 喀血：腫瘍に潰瘍があり.痰に少量の血液が混じることがありますが.まれに多量の血液が混じることがあります。
声帯癌
ほとんどの患者さんが嗄声を初発症状としており.患者さんの注意を引きやすく.早期診断につながります。 声道がんは分化度が高く.進行が遅く.頸部のリンパ節への転移が遅いため.早期診断率が高い。 40歳以上の中高年の方.特に長期喫煙者の方は.4週間以上嗄声が続く場合は.喉頭癌の可能性に注意する必要があります。 Iwaeらによると.声帯型喉頭癌472例のうち.T1aN0が38.8%.T1bN0が26.9%.T2N0が14.8%.T1N0とT2N0の合計が80.5%であった。 腫瘍の進行に伴い.呼吸困難.喉頭の膨満感や腫瘤.頸部のリンパ節転移は病変の側.進行期では両側で起こることが多いため.同側の頸部リンパ節腫脹.両側の頸部リンパ節腫脹が起こることがあります。
肩峰下癌
初期には無症状であることがほとんどです。 腫瘍が隠れているため.早期発見が難しい。 病変が進行すると.上方に声帯を巻き込み.嗄声になることもあります。腫瘍が下方に拡大すると.腫瘍の体積が大きくなり.呼吸困難になることもあります。 岩江は.声門下癌37例を数え.そのうちT1N0はわずか2例（5.4%）.T2N010は27%であった。
トランスボーカルカルシン
喉頭の片側から発生し.腫瘍は深く隠れているため早期発見が難しく.経過は長く.腫瘍の進展もゆっくりです。 癌は.前方方向には前方関節腱から甲状軟骨翼状板と外側下部輪状甲状膜に侵入し.後方方向には錐体部窩に浸潤することがあります。