現代社会では.乳がんの罹患率が高まっていますが.治療後10年.20年と生存できる人もいれば.再発.転移し.2.3年で亡くなる人もいます。 現在の研究成果によると.科学者たちは遺伝子発現プロファイリング技術を使って.乳がんを5つの分子サブタイプ.すなわち(i)ルミナルA.(ii)ルミナルB.(iii)HER2に分類していることが判明した。
B).(iii)HER2
過剰発現.(4)基底部様.(5)正常乳腺様。 これらのうち.最後のグループは.組織汚染の可能性から発生すると考えられている。 患者さんの予後や治療への反応性などは.このうち最初の4つの分類と明確な関係があることが分かっており.言い換えれば.乳がんの分子型によって悪性度が異なるということです。 つまり.全員悪人ではあるが.大悪党と善良に更生できる小悪党に分けられるということでもあるのだ。 しかし.遺伝子発現プロファイリング検査は.何しろ高価で.あまり利用しやすいものではありません。 そこで人々は.代わりに簡単に使える方法を探した。 長年にわたる実践の結果.科学者たちは.免疫組織化学を使って得られたいくつかのデータが.複雑な遺伝子検査技術に代わる乳がんの分子タイピングの近似値となることを発見しました。 免疫組織化学で得られたデータは患者さんの病理報告書に記載されており.4種類の共通抗体の組み合わせで乳がんの分子タイピングを行うことができるのです。 エストロゲン受容体(ER).プロゲステロン受容体(PR).HER2.Ki-67(細胞増殖指数)などが含まれます。 乳がんの種類によって.患者さんに与える害は様々です。 統計的には.「短剣を振り回すチンピラ」は悪性全体の45~70%程度ですから.乳がん患者の大半は予後良好と言えます。 銃を持った殺人者」は約8%を占め.予後は良好です。 アサルトライフルを持ったギャング」は人口の約15%を占め.化学療法や標的治療で治療することができます。 最も予後が悪いのは.悪性腫瘍全体の10〜15%を占める「バズーカ砲を持った」トリプルネガティブ乳がんである。 このタイプの乳がんは.化学療法に感受性があるものの.再発・転移しやすく.患者さんにとって最も危険な乳がんです。 しかし.上記の分子タイピングだけで治療を行うことはできず.例えば.Luminal Aの患者さんは
例えば.ルミナルAの患者さんは.内分泌療法のみで治療することができます。 しかし.病変が長く続き.腋窩リンパ節やそれ以外の場所にも転移が起きている場合は.内分泌療法だけでは不十分で.化学療法.あるいは放射線療法も必要です。 これは.短剣を振り回す不良が.長い間排除されずに斧のギャングに成長すると害になると言っているようなものです 上記の知識は.そもそも一般の患者さんが乳がんを理解するのに役立ちますが.やはり具体的な治療方法は専門の医師のアドバイスを聞く必要があります。何しろ現代の技術はどんどん発展して新しい治療法も出てきているので.今まで手に負えなかった種類の病気も簡単に対処できるようになったのですからね