脊椎結核の診断や鑑別診断において.椎体前部や椎体傍軟部組織の腫脹や膿瘍は重要な特徴の一つであり.特に膿瘍の石灰化は特異的であることが多いためである。 前方椎体軟部組織の腫脹または膿瘍は.椎体および付属器の広範囲かつ重度の破壊を伴う脊髄結核の症例でよく見られるものである。 また.以下の疾患も前方傍脊椎軟部組織の腫脹または膿瘍の原因となる。 1.椎間板石灰化 脊柱の椎間板石灰化は臨床上珍しくなく.腰椎や胸椎に多く.頸椎では比較的珍しく.小児に多いため.小児の頸椎のX線撮影時には注意を要する。 本疾患はほとんどが自己治癒であり.発症期間も短いため.治癒後のレントゲン写真には痕跡が残らない。 2.若年性椎骨骨軟化症 ショイエルマン病は.思春期によく見られる胸椎または胸腰椎の硬直性後弯（猫背）変形である。 骨格が成熟する前に診断されたほとんどの子どもは.装具の使用によってうまく矯正することができます。 しかし.この病気は姿勢後弯症と混同されることが多く.後弯変形が存在し.持続的な腰痛を引き起こすまで発見・診断されないため.最適な管理が遅れることになります。 変形が重度の場合.特に非外科的治療で痛みが緩和されない場合は.手術が必要となります。通常.セウエルマン病は良性の発達障害であり.真に重度の変形や臨床症状を示すものはほとんどありません。 思春期の成長期に.特に外傷や無理な運動をされた方では.未治療のままセウエルマン病が進行性の構造的後弯に発展することがあります。 一般的な腰痛や疲労感は.骨格が成熟するにつれて自然に消失することが多いようです。 最終的な後弯が75を超えない場合は.腰痛を除き.長期的に不快感を感じることは通常なく.軽度であることが多く.障害が残ることはほとんどありません。 3.脊椎後方結核は.特に10歳未満の小児では重篤な後遺症となります。 患者の外見や心理的ストレスだけでなく.胸部結核や胸腰部結核の重症例では心肺機能にも影響し.遅発性局所治癒性半身不随に至ることもあります。 4.脊椎結核の寒冷膿瘍が空洞臓器に侵入すること 脊椎結核の寒冷膿瘍が肺に侵入することは多く.食道.胸部大動脈.腰椎大膿瘍が虫垂.胆嚢.結腸.膀胱などの空洞臓器に侵入することはあまりない。 そのため.臨床の現場では誤診や見逃しが多い。 脊髄結核合併麻痺 脊髄結核合併麻痺は.病変部に液状物.カゼ状物.死骨.壊死した椎間板などが混在することで起こります。 脊髄を囲む椎弓管に肉芽組織の線維化した瘢痕ができ.椎体の病的な亜脱臼や亜流を伴って病気が進行することもあります。