計画的な予防接種とは.感染症に対する国民の免疫力を向上させ.感染症を制御し.最終的には排除するために.感染症のサーベイランスと国民の免疫レベルの分析に基づき.科学的な予防接種手順に従って体系的にワクチンを使用することである。
感染症対策として計画的な予防接種が行われた例としては.天然痘の根絶やポリオの制圧などが挙げられる。
計画的」.「計画的」という言葉がキーワードです。 世界的に見ても.中国の予防接種プログラムは発展途上国の中で最も優れており.ほぼ先進国の水準に達しています。 他の感染症が蔓延している発展途上国の深海に住んでいないことに.皆さん.感謝しましょう。
一個人や小規模の予防接種ではほとんど意味がなく.社会全体.世界全体を同時に対象とした科学的な予防接種プログラムに則った包括的かつ計画的な予防接種のみが.感染症の撲滅と制御という目標を達成することができるのです。
わかりやすく言うと.予防接種は一人では意味がなく.B型肝炎の予防接種を受ければかからないということではありません。 しかし.B型肝炎ワクチンをある集団に大規模に予定通り投与すると.奇跡が起こり.その集団のB型肝炎の流行は著しく減少し.あるいは消滅し.その意義は個人個人に帰着します。 だから.予防接種は誰もが受けられる権利であると同時に.みんなの「義務」であるべきなのです
現在.わが国の子どもたちの予防接種の手続きは
1.生後24時間以内にBCG接種.B型肝炎ワクチン1回目接種。
2.生後1ヶ月でB型肝炎ワクチン2回目を接種します。
3.生後2ヶ月に3価ポリオワクチンの初回接種を行う。
4.生後3ヶ月.3価ポリオワクチン2回目.混合ポリオワクチン1回目接種。
5.生後4ヶ月になったら.3回目のポリオ3価ワクチンと2回目のDPTの接種を受ける。
6.生後5ヶ月.3価ポリオワクチン3回目接種。
7.生後6ヶ月.B型肝炎ワクチン3回目接種。
生後8.8ヶ月.麻疹の予防接種。
9.1歳半から2歳の時に.DPTワクチンの接種を受ける（ブースター）。
10.4歳はポリオ3価混合ワクチンを繰り返し接種する。
11歳.7歳.麻疹ワクチン.吸着式精製ジフテリア.破傷風ジフテリアトキソイド
定期接種に加え.可能であれば以下の予防接種をお勧めします。
A型肝炎ワクチン.B型肝炎ワクチン.リウマチ熱ワクチン.風疹ワクチン.おたふくかぜワクチン.ロタウイルスワクチン.インフルエンザワクチン.レプトスピラ症ワクチン.流行性出血熱ワクチン.炭疽病ワクチン。
このうち.WHOと陳おじさんは.MMRワクチンとMMRワクチンを期限内に接種することを推奨しています。
インフルエンザウイルスのワクチンについては.個人的にはあまり意味がないと思っています。インフルエンザウイルスはワクチンの準備よりも早く変異することが多く.ワクチンが出てきたときには.ワクチンは元のワクチン.ウイルスは元のウイルスではなくなっているのです。
風邪や肺炎の細菌ワクチン製剤については.そのような細菌は自然界に普通に存在し.ワクチンを接種してさらされたとしても感染するのだから.なおさら不要であるし.細菌感染症は軽い感染なら自分の抵抗力で死滅し.重い感染でも感受性があれば抗生物質で治療できるので自己限定されない。 ワクチンや感染症も生涯の免疫にはならないことが多く.次に接触した時にはやはり感染してしまいます。
ロタウイルスワクチンについては.状況によって異なりますが.このウイルスによる病気は秋季下痢症と呼ばれ.秋から冬にかけて6月から1歳半の子どもが感染することが多いようです。
炭疽病ワクチンは.炭疽病が流行した場合に1回だけ接種すればよいが.炭疽病患者や動物の直接の接触者や患者には接種してはならない。
ワクチン接種の注意点
1.無作為に接種しない。
予防接種の手順を厳密に守り.接種の測定.回数.時間間隔.異なるワクチンの組み合わせプログラムなどをマスターすることが重要です。
2.ワクチン接種の禁忌がある。
WHOとアンクルチェンは.以下のものを定期的な予防接種の禁忌と考えています。
(1) 免疫不全.悪性疾患（腫瘍.白血病）.放射線治療や抗メタボリック薬の適用により免疫機能が抑制されている方は.生ワクチンを使用することができません。
(2）急性感染症の潜伏期.前駆期.発症期.回復期.心臓病.肝臓病.腎臓病.活動性結核.敗血症性皮膚疾患.免疫不全症.アレルギー（気管支喘息の再発.じんま疹.血小板減少性紫斑病など）の重症慢性疾患の場合は接種禁忌とする。
(3)過去のワクチン接種で重篤な副反応が出た人は.続けて接種しないこと。
(4）てんかんや小児けいれんなどの神経疾患のある子どもは.百日咳抗原を含むワクチンを接種してはならない。
接種前に医師から問診がありますが.これらの症状がある場合は遠慮なく申告し.接種の適否を判断してもらいましょう。
3.予防接種の副反応が出ることがあります。
ワクチン製剤は.生体にとって異物であり.接種後に有益な免疫反応を引き起こす可能性がある一方.生体に有害な副反応やアレルギーを引き起こす可能性もある生物学的製剤である。 こうなると.医師を虐待して賠償責任を負わせるなどという中国の悪習は.陳おじさんには忌み嫌われてしまいます 絶対に登場しないでください。 ワクチン接種者または小児科医と早急に相談し.最善の対処をすることが第一です。
主に以下のような副作用があります。
(1) 局所反応 24時間以内に接種部位に発赤.腫脹.熱感.疼痛などの炎症反応が現れ.2.5cm以下の発赤・腫脹は弱い反応.2.5～5cmは中程度の反応.5.1cm以上は強い反応となり.時に局所リンパ節の腫脹を起こすことがあります。 一般に.軽度および中等度の反応は治療の必要がなく.1～2日で自然に消失しますが.強い反応は温湿布で改善を早めることができます。
(2) 全身反応 主な症状は発熱で.めまい.吐き気.下痢などの全身反応のほか.接種後8～24時間以内の体温が37.1～37.5℃は弱い反応.37.6～38.5℃は中程度の反応.38.5℃以上では強い反応になります。 これらは一般に正常な免疫反応であり.治療の必要はありません。 強い反応を示すものは.物理的または薬理学的な冷却方法で治療することができます。
(3）異常反応：一般的にまれな.主に失神.主に注射を受けるために空腹.神経状態で発生し.あなたが赤ちゃんを横にすることができ.静かにして.いくつかの暖かい水や砂糖水を養う.通常3-5分で自分自身で回復する.医師は通常存在している.医師はそれに対処してみましょう。
(4) アナフィラキシーショック まれにしか起こらないが.発生すると生命にかかわるので.速やかに近くの病院に搬送し.蘇生処置を行うこと。
(5)偶然性 ワクチン接種後に病気が出現した場合.ワクチン接種とは関係ないが.時期が重なったためにワクチン接種が原因であると誤解されること。 これは.専門家による確認が必要です。
計画的な予防接種による病気との闘いも.人類が何千年も前から切り開いてきた戦略的な戦線であり.陳おじさんも大いに期待し.その一員として戦場に突撃してみたいと思っています。