強直性脊椎炎（AS）は.主に脊椎を侵し.程度の差こそあれ仙腸関節や末梢の関節を侵す慢性進行性の炎症性疾患です。 腰椎.頚椎.胸椎の脊椎関節や靭帯.仙腸関節（多くは股関節）.その他末梢の関節の炎症と骨化が特徴的な疾患です。 本疾患は一般にリウマトイド因子陰性であるため.ライター症候群.乾癬性関節炎.腸炎と並ぶ血清陰性脊髄病である。
本疾患は.発症年齢.性別.部位.病変の特徴.各種検査項目において.強直性脊椎炎患者の血清中にリウマトイド因子が存在しないこと.組織適合抗原HLA-B27が高率に陽性を示すことなど.関節リウマチと全く異なることが判明し.ますます理解が進んでいます。 1963年.国際リウマチ連盟はこの病気を強直性脊椎炎と命名した。
強直性脊椎炎は脊椎に限らず.股関節.膝関節.足首.手首.肩などの関節や.目.心臓.肺.腎臓なども侵されることがあります。
強直性脊椎炎の診断について
病歴から.以下のような症状がある場合は.炎症性脊椎症を考える必要があります。
腰の不快感は.徐々に進行する。
年齢が40歳未満
(iii) 3ヶ月以上継続していること。
早朝の④のこわばり。
活動により症状が改善される。 上記の病歴と仙腸関節炎の兆候を示すX線写真により脊椎症の診断が確定する。さらに乾癬.炎症性腸疾患.ライター症候群関節炎の除外により.脊椎が明らかにまっすぐになるまで待ってから確定診断するのではなく.原発性ASの診断が確定する。
現在.ASの臨床診断基準として一般的に用いられているのは.1965年に提唱されたニューヨーク診断基準である。
1.腰椎の前屈.側屈.後屈の3方向全てに制限があること。
2.腰椎または腰部の痛みまたはその既往歴が3ヶ月以上あること。
3.第4肋間の高さで測定した胸郭の制限された拡張が2.5cm以下であること。
上記の臨床基準および仙腸関節炎のX線変化による等級付け。
(1) ASの診断名を確認する。
両側の仙腸関節炎がグレードⅢまたはⅣで.上記の臨床基準のうち少なくとも1つを満たしていること。
(2) 片側仙腸関節炎グレード III または IV.あるいは両側仙腸関節炎グレード II で.臨床基準項目 I.または臨床基準項目 2 および項目 3 を満たすもの。
(2) 疑われる AS とは：両側の仙腸関節炎グレード III または IV で.臨床基準のいずれかを満たさないもの。
処理します。
1.非ステロイド性抗炎症薬
2.サラゾスルファピリジン
3.抗リウマチ薬
4.栄養に注意し.主に保温と風邪をひかないようにする。
5.唐辛子の摂取を控える