良性腹水と悪性腹水の鑑別には、腹水産生速度、腹水の性状、腹水検出、原疾患が含まれる。 1.腹水産生速度：良性腹水は通常、腹水産生速度が遅く、悪性腹水は腹水産生速度が速い。 2.腹水の性状：良性腹水は通常透明または濁りであり、悪性腹水は通常洗浄または血性である。 3.腹水検査：腹水検査において、腹水中の腫瘍マーカーであるCEAと血清中のCEAの比が1より大きいか、腹水中の乳酸脱水素酵素値が500U/Lより大きいか、腹水中に剥離した癌細胞があれば、ほとんどが悪性腹水と考えられ、そうでなければほとんどが良性腹水と考えられる。 4.原疾患：肝癌、膵癌などの悪性腫瘍原病巣がある場合は、ほとんどが悪性腹水と判断され、肝硬変、低蛋白血症、心不全などが原疾患の場合は、ほとんどが良性腹水と判断される。 以上が良性腹水と悪性腹水の違いです。