先天性心疾患児の家庭でのケアは.以下の点に注意する必要がある。 1.子どもの活動量に見合った生活システムを構築する。 症状の軽い子は普通の子と同じように生活し.症状のある子は心臓の負担を増やさないように.活動を制限し.感情の起伏や激しい泣き声を避け.重い子はベッドで安静にし.適切な生活指導をする。 2.感染予防 子どもと保護者に自己防衛と感染予防を紹介し.感染症患者との接触を避ける。 部屋の空気は新鮮に.衣服は寒さを防ぐために温かくしておく。 感染症が発生したら.積極的に治療することが必要です。 3.栄養補給 高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食事を与え.体力を向上させる。 摂食障害のある体重の重い子どもは.窒息.息切れ.呼吸困難などを起こさないよう.特に注意し.我慢して.少量ずつ.頻繁に食事をすることが必要である。 4.病態の変化を観察し.合併症を予防する （1）心拍数.心拍リズム.脈拍.呼吸.血圧.心雑音の変化に注意し.必要に応じてモニターで監視する。 (2) ファロー四徴症児の泣く.食べる.動く.排便などによる低酸素発作の予防 発生したら.直ちに膝胸位にして酸素吸入を行い.医師に知らせ.プロプラノロール.モルヒネ塗布.アシドーシス補正など の準備をすること。 (3) チアノーゼ型先天性心疾患の小児では.血液の粘度が高く.夏場の発熱や発汗.嘔吐・下痢などで体液量が減少すると.血液濃度が悪化して血栓ができやすくなり.重要臓器の塞栓の危険があるので.必要に応じて多めの水分摂取や点滴などに注意します。 (4) 複合貧血は低酸素を悪化させ.心不全を引き起こす可能性があるため.早急に改善する必要がある。 5.心理的ケア 子供をケアし.良好な看護師と患者の関係を確立し.両親と子供の検査.治療.予後に対する期待を十分に理解し.病気.治療計画.検査プロセス.病室環境などの知識を紹介し.恐怖心を取り除き.両親と子供が検査と治療に積極的に協力するよう説得し.治療作業がスムーズに行われるようにします。 6.健康教育 子供と保護者に.状態に応じた合理的な生活システムと活動レベルを確立し.栄養を維持し.抵抗力を強化し.各種感染症を予防し.状態の変化を観察する知識を習得するよう指導すること。 扁桃腺の摘出や抜歯の際には.十分な抗生物質を投与する。 感染性心内膜炎の発生を予防する。 心機能が良好な方は.予防接種を常に受けてください。 安全に手術ができる年齢になるように.定期的に通院して検診を受けてください。