先天性筋緊張性斜頸の病因は未だ不明である。 しかし.ほとんどの学者は.子宮内圧の異常や胎児の位置異常が先天性筋緊張性斜頸の主な原因であると考えています。 胎児が子宮内に誤配されたり.子宮壁に異常な圧迫を受けたりして.首の片側が圧迫され.胸鎖乳突筋に局所的な血流が生じ.筋肉の虚血性線維変性を起こして斜頸になったり.場合によっては胸鎖乳突筋の栄養血管が塞がれて筋肉の線維変性になったりすることがあります。 難産や鉗子の使用は筋緊張性扁桃頚の原因の一つである。 逆子で発生することが多いため.決定的な証明はされていませんが.胸鎖乳突筋の局所の塊を検査しても.古い出血の兆候は見られません。 胸鎖乳突筋は5人に1人の割合で明らかな家族歴があるため.遺伝的な関連性があり.先天性寛骨臼形成不全など他の奇形と合併していることが多いと考えられています。 病理学的変化 胸鎖乳突部内腫瘤は主に筋状の線維性筋組織であり.肉眼標本は白い切断面を持つ柔らかい線維性瘢痕に類似している。 顕微鏡で見ると.筋肉組織の減少.横線の減少.重症例では筋肉組織の消失.筋内出血を伴わない瘢痕組織の増加など.緻密な線維組織で構成されていることがわかります。 筋肉と線維組織の存在割合によって3つの病型に分けられる：1.筋肉型：筋肉組織が主体で.線維性の変性した筋肉組織や線維組織が少量存在するだけである。 2.混合型：筋肉組織と繊維組織の両方を含む。 3.繊維型：繊維組織が主体で.少量の筋肉や変性した筋肉組織を含むもの。 このタイプ分けは.臨床的な有効性の目安になるものです。 一般に.筋肉質のタイプは効果が高く.繊維質のタイプは効果が低いと言われています。