目は心の窓であり.この窓が埃で覆われていると.素晴らしい世界を正しく感じることができない。
視力の低下に対して多くの人が最初にする反応は.目は悪くないということです。 確かに.視力低下の最も一般的な原因は目のさまざまな病気である。 しかし.視覚の解剖学的な経路から見れば.眼球は経路の一部分に過ぎず.経路のどの部分に問題があっても.視力低下やかすみ目の原因になります。 視覚伝導経路とは.簡単に言えば.光が眼の網膜に到達した後.それによる神経インパルスが眼の視神経円板を通過し.視神経は視神経管を通って頭蓋骨に入り.鞍部では視神経交差部を通過して視神経束に続き.大脳脚を迂回して外側被殻に到達し.視神経放射を形成し.大脳基底核の内被殻後縁を通過して視神経放射を形成し.後頭葉の視覚中枢に到達する経路のことである。 視神経の頭蓋骨に入る部分から後頭葉の視覚中枢までのこの通路に病変があれば.視力低下を引き起こす可能性がある。 脳腫瘍は.鞍部の腫瘍による視神経の圧迫や視交叉によって引き起こされることが最も多い。 この領域に多い下垂体腫瘍.頭蓋咽頭腫.髄膜腫.神経膠腫は.これらの構造を圧迫して同様の視力低下の症状を引き起こすことがあり.視力低下に加えて.視野欠損.つまり目の見える範囲が狭くなることもある。 視神経輻射と後頭視覚中枢も腫瘍に侵されて視力低下を引き起こすことがあるが.一般的には視野欠損を引き起こすことの方が多く.両側が同時に侵された場合にのみ視力低下や失明さえも引き起こす。 ランさん（23歳）はここ数ヶ月.特に左目がほとんど見えなくなり.右目も0.3しか見えないという著しい視力低下に悩まされていたが.眼科で検査を受けても問題は見つからなかった。 幸い.ラングさんは経験豊富な眼科医と出会い.脳のMRI検査を受けるよう勧められ.その結果.脳に下垂体腫瘍があることが判明した。 神経腫瘍外科では.内視鏡を使って鼻腔を切開し.下垂体腫瘍を問題なく摘出した。 手術が終わるとすぐに.ラングさんは物が明るく見えるようになったと感じた。 視力低下を引き起こしやすい視覚伝導路付近の脳腫瘍だけでなく.実際には.頭蓋内圧の上昇を引き起こし.それが視神経に伝わり影響を与えるほど大きい脳のどの部分の腫瘍でも.視力低下を引き起こす。 さらに.脳腫瘍は視覚経路に影響を与えるだけでなく.眼球の動きに影響を与えることで視界がぼやけることもある。 眼球の動きには眼球外筋の協調が必要ですが.眼球外筋を支配する神経である頬神経.運動神経.外転神経などが腫瘍の影響を受けると.眼球の動きが協調しなくなり.眼球の像が二重に見えて視界がぼやけます。 したがって.視力が著しく低下した場合は.目の病気と考えるだけでなく.脳腫瘍が原因かどうかも警戒する必要があります。