頭蓋骨に発生する腫瘍を脳腫瘍といいます。 脳腫瘍は良性と悪性の2種類があり.それぞれ約半数を占め.腫瘍の発生部位により原発性と続発性に分けられます。 原発性脳腫瘍はグリオーマが最も多く.40％以上を占めます。二次性脳腫瘍は.主に鼻咽頭.肺.乳.肝臓.腎臓の原発がんからの転移があります。 脳腫瘍は年齢に関係なく発症しますが.10歳前後と30～40歳前後に発症のピークがあり.男女差はほとんどありません。 成人の場合.脳腫瘍の約70％は大脳半球.側脳室.下垂体に発生します。 小児では.70％が小脳.4脳室.脳幹に発生します。 兆候や症状は.脳腫瘍の場所によって異なります。 頭蓋内腫瘍は弾力性に乏しいため.その成長・拡大によって隣接する正常組織が圧迫され.その機能が阻害され.対応する症状が現れる。 そのため.良性・悪性.原発性・続発性にかかわらず.放置すると生命を脅かす可能性があります。 脳腫瘍は.その症状により.臨床的には.（1）無症状.（2）局所症状のみ.（3）頭蓋内圧亢進.（4）意識障害.（5）眠気の5期に分類することができる。 この5つの期間のうち.無症状期と局所症候期は無視されやすく.頭蓋内圧の上昇があって初めて脳腫瘍の発生が容易に考えられるのです。 (1) 頭蓋内圧亢進症状 脳腫瘍の成長により頭蓋内圧が上昇するため.主に次の3つの症状が現れる。 頭痛は額.両側頭部.後頭部のいずれかに発生することが多く.痛みの部位は腫瘍の部位と一致しません。 次に.嘔吐は迷走神経の刺激と占拠病巣による頭蓋内圧の上昇によって起こることがほとんどである。 嘔吐は.朝や頭痛がひどいときに起こることが多く.吐き気はなく.食事とは関係ないジェット状の嘔吐である。 第三に.頭蓋内圧の上昇による視神経乳頭水腫による視覚障害です。 視神経乳頭水腫は.眼底鏡検査で発見することができます。 視力低下.かすみ目.複視.半盲.失明を呈することがあります。 (2)精神症状 患者の記憶喪失が顕著である。 記憶力が著しく低下し.本人や家族が「物をなくす」ことが多い.反応が鈍い.思考力・理解力・方向感覚が低下しているなどの症状が見られることがあります。 重症の場合は.認知症.眠気.あるいは昏睡状態になることもあります。 (3) けいれん・てんかん 脳腫瘍の慢性的な増殖が主な原因である。 患者は突然失神し.口.目.顔.手足の痙攣.口からの泡.尿失禁を伴い.数分後に徐々に目を覚ますことがあります。 患者さんによっては.片方の手足や上下肢のどちらかに痙攣を起こすこともあります。 (4) その他の症状 めまい.歩行困難.耳鳴り.難聴.顔面神経麻痺.失語症.月経障害.四肢麻痺.片麻痺.内分泌障害などがあらわれることがあります。 脳腫瘍の兆候を自分で認識したら.すぐに病院に行って脳神経外科医や神経内科医に診てもらいましょう。 神経学的検査では.脳神経.運動機能.感覚.反射.病的反射を検査します。 また.X線検査.各種画像検査.超音波検査.脳波検査.ラジオアイソトープ検査.CT検査.MRI検査なども任意に実施することができる。 早期確定診断と早期治療に努めます。