初診時.複雑な指の結合を持つ赤ちゃんを診ました.この赤ちゃんは右手の人差し指.中指.薬指が一緒になっていました。 コミュニケーションの中で.ご両親から指の分割手術の埋没法について質問を受けました。 実はこの質問は.この親御さんだけでなく.他の複雑なシンジアクチュリーの赤ちゃんの親御さんからも聞かれたことでした。 かつては.複雑な完全なシンジクティリーでは.手術の目的を達成するためにインプラントが必要な場合もありましたが.現在は.シンジクティリーフリー技術.すなわち人工真皮誘導インプラントフリーシンジクティリー法という選択肢があるため.複雑なシンジクティリーにインプラントは必要ありません。 人工真皮由来インプラントフリーシンジアクチリー法が設計される以前から.シンジアクチリーに対する手術法は数多く存在したが.シンジアクチリーの重症度や複雑さは様々で.複雑なシンジアクチリーには依然としてインプラントが必要なものもあり.多くの手術法はあるが.どれもインプラントを完全に回避することはできない。 インプラントには.ドナー部の瘢痕化.レシピエントの皮膚の色素沈着.感覚機能の低下など多くの問題があり.また.インプラントは100%生着できるわけではなく.壊死するリスクもある。 このような皮膚移植の問題点から.私たちは皮膚移植をしない手術方法を研究してきました。 幸い.長年の研究の結果.並行する指に移植することなく.人工真皮を誘導する術式を開発することができました。 この術式はあらゆるタイプの合指症に対応でき.特に複雑な合指症の治療に有効である。 皮膚の切除やインプラントが不要になるため.手術時間が大幅に短縮され.小児の麻酔時間も短くなります。 先天性複雑性指関節症の治療の目的は.第一に子どもの手の機能を改善すること.第二に子どもの指の外観を改善することの2つである。 私たちは.インプラントよりも人工真皮を用いた非インプラント指分割術の方が.指の機能や形が格段に良くなることを長期にわたって確認しており.この方法は指分割術の最良の選択肢の一つとなっています。 下の写真は.非インプラント法による指割りの症例ですが.お子さんの指の機能.見た目も良く.ご両親も満足されています。