子宮頸がんは婦人科系悪性腫瘍の中でも最も多く見られるがんの一つで.積極的に治療しなければ生命を脅かす可能性があります。 化学療法は子宮頸がんの治療法としては一般的ではありませんが.特定の理由により化学療法を受けなければならない患者さんがいます。 子宮頸がんは.今のところほとんどの抗がん剤に感受性がなく.化学療法の効率は15％を超えない。 進行期の患者は.化学療法と放射線療法を組み合わせて治療することが可能である。 化学療法剤は.5-フルオロウラシル.アドリアマイシンなどを用いて静脈内または局所的に投与することができます。 化学療法は全身療法であり.進行した症例に適応されます。 これまで.子宮頸がんに対する化学療法は.寛解率が低く.寛解期間が短いなど.理想的な治療法ではないとされていました。 病気が進行した患者さんにとっては.痛みを和らげたり延命させたりする程度の役割しかありません。 近年.新しい抗がん剤の登場や投与経路の漸進的改善.多剤併用などにより.化学療法は子宮頸がん治療において.進行例や手術・放射線治療との併用.再発がんに対する有効な補助療法となっています。 化学薬品は腫瘍に直接作用することができ.また.放射線治療の生物学的効果を高めることができるものもあります。 1.併用療法 併用療法は.一般的に薬の作用機序.作用点.毒性反応などを考慮して.2種類以上の薬を選択して治療する方法です。 子宮頸がんに対する化学療法は.シスプラチンとブレオマイシンを中心とした併用療法プログラムが多く.化学療法を用いるのも一つの方法である。 ケースの効能が良くなる。 一般的に使用されるレジメンは.シスプラチン＋ブレオマイシン＋ビンクリスチン.シスプラチン＋ブレオマイシン＋アドリアマイシンである。 アドリアマイシンベースの併用療法には.アドリアマイシン＋メトトレキサートがあります。 2.単剤療法 かつての子宮頸がんの化学療法は.アゼライン酸.ブレオマイシン.マイトマイシン.5-FUなどがよく使われ.単剤療法がほとんどでした。 近年.子宮頸がんに対するシスプラチンの有効性が.他の薬剤に比べて優れていることが分かってきました。 3.動脈カニューレ局所化学療法 子宮頸がんに対する化学療法の一般的な投与経路は全身静脈注射ですが.動脈カニューレ局所化学療法は近年開発された化学療法方法で.下腹壁動脈から内腸骨動脈.総腸骨動脈レベルまで化学療法剤を注入する方法です。 一般的に使用される薬剤は.5-FU.アミノグルテチミド.ブレオマイシン.シスプラチン.アドリアマイシンなどです。 一般的にはアミノグルテチミドが好ましい。 4.化学療法と放射線療法の併用 化学療法と放射線療法の併用は.進行子宮頸がんの治療効果を高める可能性があります。 適用方法としては.放射線治療前の化学療法.化学療法と放射線治療を同時に行う方法.放射線治療後の化学療法などがあります。 5.化学療法と手術の統合治療 術前化学療法と術後化学療法を行う方法です。