患者：病状説明（発症.主症状.受診病院など）：20歳.健康診断でC型肝炎抗体陽性.C型肝炎ウイルスRNA 1.15×10E6 IU/L.肝機能：総ビリルビン15.6μmol/L.直接ビリルビン3.30μmol/L.グレリン22 U/L.グルタミン酸アミノトランスファーゼ29 U/L.アルブミン 41.2 g/L .症状はない。 特別なアドバイス：①最も効果的な治療法は何ですか？ 治療期間はどのくらいですか？通常.治療中に大きな反応はありますか？ 入院が必要ですか？ 治療にかかる総医療費はいくらですか？ ありがとうございました。 武漢連合医科大学病院感染症科 李建華
武漢連合医科大学病院感染症科.李建華。
1.まず.C型慢性肝炎は治る病気であること.2.HCV RNAが陽性である限り.適時に抗ウイルス治療を行うこと.3.C型慢性肝炎の効果は予測できること.の3点を明確にすべきです。
2.C型慢性肝炎の標準治療は.ペグインターフェロンとリバビリン抗ウイルス剤の併用療法とし.治療期間はHCV RNAが陰性化してから1年間とすること。 治療経過の中で有効性と治療期間を予測できるポイントは3つあり.まず.治療後1カ月以内にHCV RNAが陰性化（rapid virological response）すれば.治療期間は1年.2番目に.治療後3カ月以内にHCV RNAが陰性化（fully early response）すれば.治療期間は転換後の1年.3番目に.治療後6カ月以内にHCV RNAの転換が遅ければ.治療期間は間違いなく1年半でなければなりません。 もちろん.HCVのジェノタイプによって.治療方針が異なる場合もあります。
どんな薬にも副作用はありますが.禁忌の薬がなく.医師の監視のもとで治療を行えば.安全に治療を完了することができるはずです。 もちろん.治療前に患者さんを直接診察して.医師が病状や治療禁忌を十分に把握し.治療中の注意点や副作用のモニタリングについて患者さんと十分にコミュニケーションをとることが必要です。
4.入院の必要がなく.標準的な治療の総費用は約5～8万円です。
李建華