圧迫性・姿勢性多汗症は.体位変換や側臥位時に体の片側が圧迫されることで発汗する反応です。多汗症の一症状である。多汗症は.交感神経の過興奮によって汗腺の分泌が過剰になる疾患です。交感神経は全身の発汗を支配しています。通常.交感神経は発汗と放熱をコントロールすることで体温を調節しています。しかし.多汗症では.発汗と顔面紅潮が完全に制御不能になります。多汗症や顔面紅潮は.患者さんを毎日無力感.焦燥感.パニック状態に陥らせます。ストレスや姿勢性多汗症はどのようにチェックするのですか？ 多汗症は通常.主に過度の発汗の病歴.典型的な臨床症状.および客観的な検査の組み合わせに基づいて診断することが難しくありません。 1.発汗の状況に応じてに分かれています：（1）制限的な多汗症は.しばしば小児期や思春期に始まり.両性に発生することができます.いくつかの家族歴を持って.数年続くことができる.年齢の25歳に自然減少する傾向がある後。制限性多汗症の最も多い部位は.腋窩.鼠径部.会陰部などの掌蹠部と摩擦面です。次いで.額.鼻先.胸部と続く。掌蹠多汗症は.持続性または一過性で.季節差なく気分の変動によって引き起こされ.しばしば悪寒や手足のチアノーゼを伴うこともあり.時間の経過とともに手足の角化を伴うことがあります。腋窩発汗は.暑さや精神活動によって誘発されることがあります。腋窩発汗は.汗腺が主な原因である腋臭とは異なり.小さな汗腺の過剰な活動によって起こります。 (2)全身性多汗症は.主に感染性高熱症などの他の疾患により.神経系の調節や解熱剤の内服により.発汗により熱を発散させることで起こるものです。その他.大脳皮質や基底核を含む中枢神経系.脊髄や末梢神経へのダメージのようなものは.全身性多汗症の原因となります。 2.過剰な発汗をもたらすさまざまな理由によって.次のように分けられます：（1）神経性多汗症①皮質性多汗症。A. 感情的多汗症：感情的な刺激により.アセチルコリンの分泌が増加し.過剰な発汗を生じますが.同時に性的刺激を受けた後に生じる皮質発汗または感情発汗は特殊なタイプです。B. 手掌足底多汗症：様々な民族に見られ.有意な性差はなく.ほとんどの患者は家族歴が陽性である。手掌足底多汗症の発症は.幼児期または小児期に始まることが多い。手掌足底多汗症は睡眠時や静止時には起こらず.熱源によって刺激されることもない。C. 腋窩多汗症：腋窩多汗症は.熱源による刺激ではなく.情動刺激および過度の発汗によって生じる。 皮質多汗症の他の疾患）：掌蹠角化症.先天性厚爪症候群.劣性遺伝性ヘルペス表皮水疱症.先天性魚鱗癬様紅皮症および爪・膝蓋骨症候群は.いずれも皮質多汗症を呈することがある。多くの場合.興奮または食後に発症するが.時に熱刺激により発症することがあり.これは皮質下中枢が特に高温であることを示している（視床下部も一因である）。視床下部多汗症。視床下部は.中枢神経系の自律神経の主な中枢であり.発汗の調節を司ります。視床下部の多汗症は以下のような疾患で見られます。A. ホジキン病（Hodgkinrsquo;disease）：発熱.寝汗.体重減少の三徴候を特徴とし.発症初期に寝汗をかき.睡眠中に体温が急激に下がって大量の寝汗をかき.その後熱が変動する。 B. 糖尿病過汗症（diabetesmellitus）：3タイプあり.重症 C. pressureandposturalhyperhidrosis：姿勢を変えたり側臥位時に体の片側にかかる圧力に対して汗が出ることである。特発性非一側円形発汗症：顔面または上肢によくみられる制限された発汗のエピソードである。熱刺激.精神刺激.味覚刺激のいずれもが原因となるが.前者がより多く.発汗のメカニズムは不明である。(3)髄質性多汗症 髄質多汗症（medullaryhyperhidrosis）は.発汗の遠心性刺激に味覚受容体が関与することが多いため.味覚性発汗とも呼ばれ.生理的髄質多汗症と病理的髄質多汗症に分けられる。 (2) 非神経性多汗症（non-neuralhyperhidrosis）は.交感神経系に支配されていないが.熱に敏感な腺の発汗が支配的なもので.交感神経系に支配されている。やコリン作動性.アドレナリン作動性などの薬物が直接汗腺を刺激して優性発汗を起こすもの.また.一部の器官性母斑や母斑様血管腫の損傷.Maffucci症候群.光線性母斑.Hippdl-Trenaunay症候群.血管芽腫.青色ゴム母斑症候群では局所的に発汗を呈することがありますが.これは病巣部の血管腫に関連している可能性があると考えられます。また.寒冷刺激による皮膚の限定的な紅斑.中心部の激しい痛みと発汗.血管の萎縮.筋肉の萎縮を伴う寒冷紅斑があり.血小板から5-ヒドロキシトリプタミンが放出されて起こる病気と考えられます。 (3) 代償性多汗症（compensatoryhyperhidrosis）体のある部分の汗腺がある要因で苦しくなり.体温を保つために他の部分の汗腺を補うことで発症する。次のような疾患があります。 ①糖尿病：糖尿病性末梢神経障害に続発し.発汗がない.あるいは低発汗となる代償性多汗症が下半身に起こります。上半身（主に体幹）の熱刺激性多汗症で.夜間発汗が多い。顔面.頚部の味覚性多汗症 ②頚部交感神経切除術.胸部交感神経切除術後に病的な味覚性多汗症が生じる。夜間発汗は.上記の多汗症を引き起こす原因の他に.心血管系心内膜炎.リンパ腫.甲状腺機能亢進症.全身性血管炎.褐色細胞腫.カルチノイド症候群.離脱反応.自律神経機能状態の制御不能.その他慢性感染症などにより生じることがある。