早漏とは？ 早漏は.男性の性機能障害の中で最も多いものです。 早漏とは.性交中に射精をコントロールする能力を失い.男性が射精を望む前に.あるいは膣にペニスを挿入する直前に射精し.自分自身や性的パートナーに不満や喪失感を与えることであるとされています。 早漏治療の目的は.性交を延長することだけでなく.より重要なことは.男女ともに性的満足度を高めることです。 完全性交は.性的前戯.膣内性交.性的後戯で構成されています。 調査によると.ほとんどのカップルが膣内性交の最も適切な時間は7〜13分であると考えています。 セックスでは.パートナー同士がリラックスした状態で.キス.タッチ.会話.イチャイチャなどの「前戯」の時間を長くして.豊かで優しい刺激を与え.女性の「共感」を十分に喚起することで.膣内性交よりもはるかに効果的にオーガズムに達する確率を高めることができます。 これは.膣内性交の単調な突き上げ動作よりはるかに効果的です。 セックスの質を決めるのは.時間ではありません。 パートナー間の感情的な親密さ.オープンなコミュニケーション.敏感な部分の相互理解.できるだけ多くの前戯と後戯は.すべて性的満足度を向上させるために役立ちます。 たとえ早漏になることがあっても.男性は怖がったり不安になったりせず.女性は責めたり愚痴ったりせず.理解と励ましを示して.次の性生活への良い土台を築くことが大切です。 早漏はどのように治療するのですか？ 早漏の患者さんには.薬の力を借りて「性技能訓練」を行い.射精をコントロールする能力を高める必要があります。 早漏の多くは.「薬物療法」と「性技能訓練」による2～8週間の治療で.かなり改善されます。 専門医の指導のもと.抗生物質で治療する必要があります。 マスターベーションは早漏の原因になりやすいので.早漏の患者さんはマスターベーションを控えるか.最小限にする必要があります。 早漏症に対する有効な手術方法はありません。 国内外の早漏症治療ガイドラインでは.割礼や陰茎背神経切断術は精度が低く.インポテンツなどの合併症を引き起こしやすく.損失を上回るとされているため.推奨されていません。 1.内服薬は主に：選択的ペンタゾシン再取り込み阻害剤（SSRI）.例えばビリリム（塩酸ダポキセチン）.ゾロフト（セルトラリン）.プロザック.セレットなど；中国の特許医薬の伝統薬；これらの薬は脳の射精を制御する能力を高めることができます。 ただし.選択的ペントタール再取り込み阻害薬（SSRI）の内服後は.運転などの運転作業を避けた方が良いので注意が必要です。 2.リドカインゲルなどの局所麻酔薬を中心とした外用薬は.ペニスが過敏になることで起こる早漏に有効で.明らかな副作用はない。 使用方法：ペニスが勃起した後.ペニスの表面に少量の局所麻酔薬を塗布し.パートナーの女性とキスや愛撫.いちゃつくなどの性的前戯を行います。 塗布後10～30分後にコンドームを装着し.女性パートナーの膣に挿入して性交する。コンドームを使用しない場合は.性交前に濡れタオルで陰茎の表面の薬剤を拭き取ると.麻酔薬によって女性パートナーの膣壁がしびれ.性的快感が減少するのを防ぐことができる。 早漏は行動習性であり.早漏の患者さんは男性施術者の指導のもとで膣内性交の訓練を繰り返し.経験を積んで技術を向上させ.性的興奮と射精衝動のコントロールに習熟する必要があります。 性的スキルのトレーニングは.女性パートナーの密接かつ長期的な協力が必要です。 男性が女性の膣にペニスを挿入した後.ゆっくりとした突き上げ速度で行い.射精衝動が生じた時点で突き上げ動作を中断し.①「ストップ・ムーブ・ストップ」法.男性が注意をそらし.性交とは関係のないことを考えたり.女性とおしゃべりしたりして.射精衝動が完全になくなってから性交を継続するなどの対処をします。 (2)ペニスを膣から抜き.男性が女性に.女性が男性に.女性が前に.男性が後ろにと交互に体位を変えて性交する (3)ペニスを膣から抜き.女性の親指をペニスの繋がった部分に当て.人差し指と中指をペニスの後ろに当てペニス頭を数秒間「圧迫」.男性の射精欲求がなくなるまで待ちます。 男性パートナーはペニスの感覚を重視し.しぼる際の圧力は勃起の程度に比例して.硬く勃起したものは強く.柔らかく勃起したものは中程度の力でしぼるとよいでしょう。 女性パートナーが陰嚢や睾丸を引っ張ることで.男性パートナーの性的興奮を抑え.射精を遅らせること。