難治性腹痛（進行膵癌.慢性膵炎.腎嚢胞）に対する低侵襲外科治療 臨床の現場では.腎嚢胞.慢性膵炎.手術不能な進行膵癌.その他の腹部腫瘍など.難治性腹痛を来す患者がおり.患者は通常.多数の鎮痛薬を使用する必要があり.難治性疼痛.さらにはこれらの患者の生命を縮めることさえある。 膵癌患者にとって緩和ケア.特に疼痛管理は重要である。 現在の疼痛管理は主にオピオイドである。 しかし.患者の55％はオピオイドの恩恵を受けられず.薬剤の耐容量を徐々に増やしていくと.抑うつ.悪心・嘔吐.便秘などの副作用が明らかになる。 胸腔鏡下内臓神経切除術は難治性腹痛に対する有効な治療法である。 胸腔鏡下内臓神経切除術は一般に大内臓神経.小内臓神経.その他の組織を切除し.難治性腹痛の緩和に有効である。 この手術は実績があり効果的で.患者の腹痛を大幅に緩和し.モルヒネなどの薬物への依存を減らすことができる。