糖尿病の重篤な合併症の一つである糖尿病網膜症は.糖尿病性眼微小血管症の最も重要な症状であり.盲目の成人の失明原因の一つである。 糖尿病網膜症の有病率は.一般的に糖尿病患者の約50%と言われています。 糖尿病の罹患期間が長いほど.有病率は高くなります。 糖尿病患者は20年以上経過すると.程度の差こそあれ.ほぼ全員が網膜症になります。 発症30年後の網膜症有病率は95%.インスリン依存型(早期発症)群では発症15年後の有病率は63%.増殖性病変が約18%.全盲が約20%を占めています。 非インシュリン依存症(成人病)群では.75%の人が仕事ができないほど視力が低下し.その半数が視力0.1以下(法定失明)であるという。 糖尿病性網膜症の発生は.年齢や性別と強い関連はありません。 糖尿病患者数が年々増加する中.糖尿病網膜症の発症率は網膜血管疾患の中で最も高くなっています。 糖尿病性網膜症の患者さんの主な訴えは.閃光感や視力低下です。 病変が黄斑に浸潤していない初期の段階では患者さんも気づかず.視力が低下して初めて眼底検査をすることが多いのです。 糖尿病網膜症が見つかってから.糖尿病が発見されるケースもあります。 糖尿病網膜症は慢性的に進行し.一般に背景期(または非増殖期)と増殖期に分けられる。 また.両者の間に前増殖期が区別されることもある。 現在.中国における糖尿病網膜症の病期分類は.この2つの大きな病期をそれぞれ3つの病期に細分化し.合計6つの病期に分類されています。 糖尿病性網膜症の主な治療法は.糖尿病の治療です。 可能な限り.食事療法や血糖降下剤の併用で血糖値を正常範囲にコントロールし.内服薬で高血糖を下げられない場合は.内分泌専門医の指示によりインスリン注射を積極的に行うことが必要です。 高血糖を長期間安定的にコントロールすることで.糖尿病性網膜症の発症や進行を予防・遅延させることができます。 また.高血圧.高脂血症.腎症などの全身疾患を併発している場合は.その治療も重要です。 糖尿病性腎症患者は高血圧である可能性が高く.腎性高血圧性網膜症を発症することがあります。 これらの患者はびまん性網膜水腫や黄斑浮腫を発症しやすく.また血管新生緑内障の発症率も高くなるので.早期にレーザー治療を行って糖尿病性網膜症の発症を抑制すべきとされています。 糖尿病網膜症に対する西洋医学の治療法は.これまで病気の進行を抑える薬がなく.残念な結果に終わっています。 初期の糖尿病網膜症に漢方薬が有効です。 増殖期には手術が行われることが多いのですが.リスクが高く.長期的には満足のいく結果が得られないことがあります。 糖尿病性網膜症は早期に発見し.治療する必要があります。