胃痛を伴う背部痛は胃十二指腸疾患と考えるべきであり、胃食道逆流症や急性心筋梗塞の可能性もある。
1.胃十二指腸疾患：胃後壁の潰瘍や十二指腸球部の潰瘍などは、十二指腸懸垂靭帯が十二指腸を胃後壁に固定しているため、背部痛を伴う。 胆汁が胃に逆流すると、心窩部痛や放散性の背部痛が起こることがあります。 治療には、クエン酸ビスマスカリウムやオメプラゾールなどの薬剤が用いられる。
2.胃食道逆流症（GORD）：胃酸の過剰分泌が消化管粘膜を刺激し、背中や肩甲骨への放散痛を引き起こす。 治療には胃の運動を促進するラニチジンやドンペリドンなどの制酸薬を選択する。
3.急性心筋梗塞：血管の狭窄による虚血と低酸素のために心筋細胞が虚血と壊死を起こし、胸骨の後ろに痛みがあり、背中に反射することがある。 治療は血栓溶解療法か動脈インターベンションが必要である。
上記のような症状が現れた場合は、具体的な原因を特定し、病因に応じた治療を行う必要がある。