”先生.私は癌なんでしょうか？” 武漢六病院爪乳房科を訪れた王姉は.緊張した面持ちで医師に尋ねた。 副主治医の李栄は診察の結果.王さんの左乳首が陥没し.豆粒のような分泌物が絞り出されることがあることを発見した。 左乳輪の内側に豆粒大のしこりがあり.皮膚が赤く.小さなオレンジの皮のような窪みがあり.何となく痛みがありました。 李先生は「あなたの病気は慢性乳腺炎でしょう」といって安心させた。 病理学的な穿刺により.しこりは癌ではなく.形質細胞性乳腺炎であるという李博士の診断が確定した。 ”子供が10歳なのに.どうして乳腺炎になるのですか？” 王姉は不思議に思った。 確かに乳腺炎は授乳中に起こることがほとんどですが.王さんの場合は非授乳性乳腺炎で.慢性乳腺炎や形質細胞性乳腺炎とも呼ばれ.乳首の陥没によって乳管にアクセスできなくなり.乳管が拡張して起こることが多いのです。 従来.形質細胞症の治療には乳房の全摘出が必要な場合が多く.患者さんの外見に大きな影響を及ぼしていました。 李先生は長年の経験から.病巣と炎症壊死部のみをすべて切除し.乳頭形成とそれに伴う内反乳房再建という独自の手術方法を採用し.最終的には乳房の形をできるだけ保ちながら根治を目指すことにしました。 慢性乳腺炎の初期には.乳頭から褐黄色の分泌物や黄色い溢血があり.後期には乳輪付近に大小さまざまな塊ができ.乳頭の浸潤を伴うことが多い。 末期には膿瘍ができやすく.分解した膿にはニキビ様物質や脂質様物質が多く含まれ.傷口が治らずに瘻孔を形成し.10年程度続くこともあるそうです。 病変は1象限から2象限.3象限へと広がり.乳房の変形はますます激しくなります。 時間が経っても病変が治らない場合や.乳房の変形がひどい場合は.最終的に乳房を切除する必要があります。 臨床的に乳がんに類似しているため.乳がんを疑いやすい。 また.発作を繰り返しても瘻孔が残るため.結核と混同されることがあります。