ジョスリン糖尿病センターのチーフ・メディカル・オフィサーであるロバート・ガベイ博士が.インスリンによって糖尿病がどのように管理されるかに答えます。
インスリンを使う目的は.血糖値をコントロールすることです。 血糖がうまくコントロールされると.眼病.腎臓病.切断.心臓病.脳卒中などの糖尿病の合併症が発生します。1型糖尿病の人は.生きるためにインスリンを必要とします。2型糖尿病の人は.いずれ十分なインスリンを作り出す能力がなくなり.血糖コントロールに（外来）インスリンが必要になります。
短時間作用型と長時間作用型のどのタイプのインスリンを服用するかは.患者さんのニーズによって異なります。 2型糖尿病で.体内でまだ少量のインスリンが分泌されている場合は.長時間作用型インスリンだけを使用すればよいかもしれません。 1型糖尿病.または2型糖尿病でインスリンの分泌が低下している場合は.食事時に必要な短時間作用型インスリンと夜間や食間用の長時間作用型インスリンが必要です。
最初のインスリン投与は体重をもとに行われますが.これはほんの始まりにすぎません。 その後.自宅で測定した血糖値によって.インスリンの投与量を決定します。 血糖値を測定することで.インスリンが適量かどうかを判断し.適宜調整することができるのです。 血糖値が高くなりすぎたり低くなりすぎたりしないように.こまめに測定することが大切です。 最終的には.血糖値.炭水化物の摂取量.運動量に応じてインスリン投与量を調整する方法を.患者さんが十分に理解できるようになります。
インスリンには.注射器.インスリンペンやポンプを使った注射.吸入インスリン.針のないジェットシリンジを使った皮下注射などがあります。 ペンや注射針は安価なため.ほとんどの患者さんが使用しています。 吸入インスリンは通常.インスリンの注射にあまり慣れていない患者さん.特に2型糖尿病の患者さんに使用されます。 インスリンポンプの投与量は.血糖値をこまめにチェックして必要性があれば.あるいは注射に習熟していれば.細かく調整することが可能です。
未開封のインスリンを保存する必要がある場合.バイアルまたはインスリンペンを有効期限まで冷蔵庫に入れてください。 注入の準備ができたら.一度に1つだけ取り出してください。 開封後は常温で約1ヶ月ほど保存が可能です。
糖尿病の方の多くは.インスリンを始めることに不安を感じています。 これは非常によくある考えですが.心配する必要はありません。 インスリン注射は.通常.血糖値検査よりも害が少ない。 また.針が細くなり.より快適に注射ができるようになりました。 不安が解消されれば.患者さんはインスリンによって糖尿病をよりよく管理できるようになることを実感できるはずです。