乳がんの予防と早期発見には.定期的な検診が効果的です。 特に40歳以上の女性は.乳房痛などの異常がなくても.年に1回は乳房の検査をした方が.病気を先延ばしにせず.異常があればすぐに対処でき.乳がんの死亡率も減らせます。 がんの9割以上は初期には痛みを伴いません。 忙しい毎日.面倒くさがりの人は.最後の手段として病院へ行かないことが多いのです。 この “最後の手段 “は.大抵の場合.辛いエピソードになる。 患者さんの中には.以前から乳房にしこりがあったが.痛みがないため.来院されない方もいらっしゃいます。 しかし.痛みや皮膚の変化まで待ってから検診を受けると.乳がんはすでに中期や後期に入っている可能性があります。 ”乳房の痛みはがんのサインだと思われていますが.実は必ずしもがんに問題があるのではなく.痛みが強いほど単純な乳房肥大である可能性があります。” 90％以上のがんは初期には痛みがなく.発生も不明なことが多いので.乳房の痛みで受診するのも良いですが.自覚症状もなく痛みも全くない時に率先して検診に来る方が理にかなっていると思います。 当院における乳房の非浸潤癌の患者さんの8％は.（異常がなく）名乗り出た時に発見され.40歳前後に集中し.45歳から55歳が発症のピークであると報告されています。 そのため.40歳以上の女性については.より注意深く.定期的に検診を受けるべきと専門家は考えています。 詳しく調べる必要があるのは.大きく分けて4つの症状です。最近では.毎年多くの単位で乳房の超音波検査を伴う定期健康診断が行われており.報告書には「乳房腫大」「嚢胞」「結節」の文字がよく出てきます。 乳房腫大」「のう胞」「結節」等の言葉が報告書に記載されることが多く.受診者はさらなる検査を受けるよう勧められる。 しかし.女性の中には「たいしたことない」「検査を受けなくても大丈夫」と思っている人もいます。 4つの主症状がある場合は.必ず専門医に相談し.詳しい検査を受ける必要があります。 必ずしも悪性腫瘍の可能性があるわけではありませんが.乳がんを除外することができれば.常に用心深く.自分にとって安心感があるものです。 情報によると.乳腺腫瘍の主な症状は.1）固形のしこりや嚢胞.結節などの腫瘤.2）左右非対称の腺の肥厚.3）乳頭からの溢血で.9％の確率でin situ乳がんが発生する.4）乳輪や皮膚の変化で.乳頭湿疹などの初期乳がんが疑われる.の4つだそうです。 乳がん検診の方法は年齢によって異なる 現在.乳がん検診・診断の標準検査として最も多く利用されているのがマンモグラフィ（X線撮影）で.医師が触れることのできない乳房のしこりや石灰化病巣を発見することが特徴です。 特に.脂肪組織が多く肥大した乳房や.乳腺が萎縮した高齢の乳房の初期がんや微小ながんを高感度に検出することができます。 ただし.乳房が密集している場合や.乳房が小さい場合は感度が低くなります。 中国の乳がん患者の60～70％は50歳未満で発生しており.この「若さ」を考慮して.中国では現在.40～50歳の女性にマンモグラフィと超音波による検診が推奨されています。 また.リスクの高い人には乳房MRIを選択することもあります。 マンモグラフィー（乳房X線撮影）は.まず50歳以上の女性が望ましく.40～50歳の女性はマンモグラフィーだけでは不十分で.超音波検査との併用が望ましいが.40歳未満の無症状女性には原則としてマンモグラフィーがルーチンに行われず.個人的に必要であれば超音波検査を優先すべきと考える。 若い女性では.乳癌よりも線維腺腫.葉状腫瘍.嚢胞.腺病変が多く見られます。 これらの良性乳腺疾患に対して.超音波検査はマンモグラフィよりも鮮明な画像を提供するだけでなく.これらの良性・悪性腫瘍のほとんどを識別することができるのです。 マンモグラフィーや超音波検査で結論が出ない場合は.乳房MRIや.低侵襲生検.乳頭分泌の場合は乳管内視鏡などの検査が選択されることがあります。