Acinetobacter baumanniiとは?

  Acinetobacter baumanniiは.院内感染の重要な病原体である。 Abは病院環境に広く分布し.長期間生存できるため.重症患者やCCU・ICUにいる患者にとって大きな脅威となり.ICU-acquired infectionとも呼ばれる。 中国ではカルバペネム耐性Acinetobacter baumanniiの開発が急速に進んでおり.最近では「完全薬剤耐性」のAcinetobacter baumanniiが発生している。  臨床症状 1.肺感染症 感染源としては.外因性感染症と内因性感染症がある。 内因性感染症は.口腔咽頭細菌の吸引が主な病因と思われる。 発熱.咳.胸痛.息切れ.血痰などがよく見られます。 肺は.細かく織られた7尾のやせ細った3手肺炎.または大きな葉状または斑状の浸潤性陰影を特徴とし.時に肺膿瘍や滲出性胸膜炎の症状を示すこともあります。  創傷・皮膚感染症 手術による切開.火傷.外傷などは.二次的にバチルス・イモビリスの皮膚感染症や他の細菌との混合感染症にかかりやすくなります。 臨床的特徴は.他の細菌による感染症と大きな違いはありません。 発熱はない。 時には蜂巣炎を呈することもあります。  バクテロイデス属菌は,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,膣炎などを起こすことがある。  バクテロイデス菌感染症は.最も重篤な臨床型であり.死亡率は30%以上である。 ほとんどが他の部位の感染や静脈カテーテル後の二次感染で.まれに抗生物質.副腎皮質ホルモン.抗悪性腫瘍剤などの輸液の後に発症することがあります。 発熱.全身毒性.皮膚の点状出血や斑状出血.肝脾腫などがあり.重症例では感染性ショックが起こる。 少数ではあるが.他の細菌との間で複数の菌血症を形成することがある。  髄膜炎 頭蓋手術後に発症することが多い。 発熱.頭痛.嘔吐.頸部硬直.ケロッグ徴候陽性など.敗血症性髄膜炎の症状があります。 臨床検査:総白血球数は正常または増加.好中球数は増加。 公害対策用のサンプリング技術で得られた喀痰検体は.より高い診断価値を持つ。 グラム陰性球菌を含む喀痰塗抹標本は.重要な診断の手がかりとなることがあります。