小さな歯は取るに足らないものかもしれませんが.口の中にある整った健康な歯は.細かい食べ物を砕いたり噛んだり.嚥下や調音を助けるなど.強力な機能を発揮します。 虫歯.破損.欠損は.局所的および全身的な機能に影響を与え.生命を危険にさらすことさえあるのです
よく「歯痛は病気ではないが.死ぬほど痛い」と言われますが.これは歯痛が人間の健康に大きな影響を与えることを反映しています。 歯痛の原因は様々で.歯原性疾患と非歯原性疾患の両方が原因となることがあります。 歯原性疾患では.象牙質知覚過敏症.歯髄痛.歯根膜痛.歯周部痛などがあり.歯以外の疾患では.隣接組織の炎症.腫瘍.神経疾患.全身疾患などがすべて歯痛として現れる：1.歯原性疾患では.象牙質知覚過敏症.歯髄痛.歯周部痛などがあり.歯原性疾患では.隣接組織の炎症.腫瘍.神経疾患.全身疾患が歯痛として現れる。
1.象牙質知覚過敏症。
歯を磨くとき.硬いものを食べるとき.冷たい.熱い.酸っぱい.甘いなどの刺激痛は.この痛みは短時間で.刺激の原因を取り除くと.痛みはすぐに消えることがあります。 一般的な原因は.カリエス.くさび状欠損.擦過傷などです。
2.カリー
特に深いう蝕に歯髄のうっ血を伴うと.患歯は冷たい.熱い.酸っぱい.甘いなどの刺激や食べ物の埋め込みに遭遇すると痛みを感じ.同時に色の変化や明らかな虫歯の形成が見られるようになるのです。
3.急性歯髄炎。
う蝕治療が適時に行われず.歯髄付近で進行し続けると.自発性の発作的な放射性疼痛が出現し.局在化できず.温冷刺激に遭遇したり.夜間に休息すると痛みが増強される。
4.急性・慢性歯根膜炎。
歯髄炎が進行し続けると.歯根膜炎になり.ズキズキする痛みが続く.歯が伸びた感じや浮いた感じがする.食べ物が噛めない.患歯がはっきりわからない.熱い・冷たい刺激に鈍感になる.などの症状が現れます。 さらに病変が進行すると.顎の骨髄炎や歯の欠損.潜在的病変としての患歯まで引き起こし.体の抵抗力が低下すると.細菌性貧血などの合併症を引き起こすこともあります。
5.歯周病部分の痛み
一般的な疾患としては.歯間乳頭炎.急性歯槽膿漏などがあり.多くは持続的な鈍痛として現れ.歯肉が赤く腫れ.出血して膿が溢れ出す.あるいは歯が抜けたり歯肉が萎縮するなどの症状が現れます。
6.オカルト歯牙破折。
歯冠の表面に生じた非生理的な小さな亀裂のことを指し.多くの場合.容易に発見することはできません。 亀裂は象牙質構造に侵入していることが多く.温冷刺激や固定咀嚼で激しい痛みを感じることがあります。
7.歯牙の破折
外部からの衝撃によって起こることが多く.歯冠破折.歯根破折.歯冠・歯根接合部破折として現れる。
8.ペリコロニアン。
下顎智歯の閉塞によることが多く.患歯の後方部に腫脹や違和感を現す。 咀嚼.嚥下.開口動作を行うと痛みが悪化します。
9.ドライソケット
抜歯後3～4日で発症することが多く.局所的な激しい痛みが持続し.全身の発熱やその他の不快な症状を伴うこともあります。
10.その他
その他.歯痛を誘発・随伴する疾患としては.顎骨骨髄炎.急性上顎洞炎.顎の悪性腫瘍.歯肉の悪性腫瘍.顎の含歯性嚢胞などの隣接組織の炎症.全身性疾患：女性の月経時の歯痛.虚血性心疾患.白血病.ヒステリーがあり.歯痛を随伴することがあります。
むし歯.くさび状欠損.歯周炎などによる神経過敏や炎症は.放置すると歯髄炎.歯根膜炎.歯の破折.さらには欠損につながるため.食べ物の咀嚼に影響を与え.胃や腸の負担を増やし.全身の健康にも影響します。
歯根周囲組織の炎症や.歯の神経に影響を与える腫瘍。 この部分を放置すると.さらに歯や組織に炎症が広がったり.全身の炎症反応や腫瘍の拡大・転移を引き起こすこともあります。
白血病.心筋梗塞.ヒステリー.神経衰弱.上気道感染症などの全身疾患をお持ちの方は.診察が遅れて生命の危険にさらされることのないよう.早めの受診をお願いします。
歯の痛みは.口腔内だけの問題ではなく.放っておくとさまざまな体調不良を引き起こす “時限爆弾 “のようなもので.無視できない病気です。