従来の甲状腺の開腹手術では.どうしても首の露出部にいわゆる「自殺の傷跡」が残ってしまい.患者さんのその後の人生に大きな心理的影響を及ぼしていました。 甲状腺の低侵襲乳房切除術には.頸部アプローチ.口腔鏡視下手術による前頸部小切開.鎖骨下アプローチ.腋窩アプローチ.腋窩乳輪アプローチ.胸部乳輪アプローチ.完全乳輪アプローチ.後胸部アプローチ.下顎骨アプローチなど多くのアプローチがあります。これらの手術アプローチは.もともと長い首の外科切開を短縮したり.比較的隠れた部分に移動したりするので比較的わかりやすいメリットがありますが.人間の皮膚表面に1～4箇所の小さな切開部が残ってしまうことには変わりはありません しかし.それでも人間の皮膚の表面には1〜4個の小さな手術痕が残ります。 口腔前庭と併用して口底部からの甲状腺のランペクトリーの報告もあるが.口底部は観察と標本回収のためのアクセスポイントが5mmしかなく.術後の口底部の腫れがひどく.通過開大率も高く.標本の回収は困難である。 2011年11月.王教授のチームは.下顎骨の平坦化と中国人における前庭部の解剖学的解析に基づき.中国および世界で初めて経口前庭腔甲状腺手術に成功しました。 最近.王春川教授とそのチームは.口腔前庭アプローチ（ETOVA）と完全乳輪アプローチ（ETAA）を用いて.中国で初めて.また世界で唯一の経口前庭甲状腺摘出術を行いました。内視鏡的甲状腺切除術（ETAA）と完全乳輪アプローチの前向き比較試験の結果.経口前庭甲状腺切除術は安全性.実現性.有効性が高く.美容的効果も高いことが明らかになりました。 この研究結果は.最近発行されたSurgery誌に掲載されました。 甲状腺良性結節患者24名をETOVA群とETAA群に無作為に割り付け.手術時間.術中出血.術後入院期間.術後合併症.美容的転帰を観察した。 手術は全例で病変の完全切除に成功し，中間開腹手術の症例はなかった。 手術時間，術中出血，術後入院期間，手術費用については両群間に有意差はなかった。 術後の経過観察では.両群とも皮下血腫.胸水.上・反回喉頭神経損傷.副甲状腺損傷などの合併症はなく.術後に乳輪に10mmと5mmの手術痕が1つずつあったのに対し.ETOVA群の患者には首や体に手術関連の傷はなく.ETOVA群の患者の方が手術に対する満足度が高いことがわかりました。 本研究は.ETOVAが平坦な下顎を持つ中国人患者.特に美容的要求の高い若い患者にとって安全で実現可能な手術であることを確認した。 経験を積み.手術器具が更新され.手術の範囲が拡大されれば.この方法はより広く使われるようになるでしょう。