子どもの手足口病について、他に知っておくべきことはありますか?

  手足口病(HFMD)は.小児期によく見られる疾患で.特に未就学児と3歳未満での発症率が高いとされています。  手足口病とは 手足口病は.エンテロウイルスによって引き起こされる感染症です。 HFMDの原因となるエンテロウイルスは20種類以上あり.その中でもヒトエンテロウイルス71(EV-71)またはコクサッキーウイルスA16(CA-16)の感染が最も多く.ヒトはヒトエンテロウイルスの唯一の宿主であり.その感染によってHFMDは発症します。  HFMDは.消化管(糞口経路).呼吸器(飛沫.くしゃみなど).または患者の口腔・鼻腔分泌物.皮膚・粘膜ヘルペス液.汚染された手や物との接触により感染します。  HFMDのほとんどの子どもは.のどや口の痛みを訴え.小さい子どもでは.泣いたり.唾液が出たり.食事を嫌がったりするのが主な症状です。 口腔内を調べると.口角炎や口蓋垂.歯肉.舌などの粘膜にピンポイントから1mm程度のヘルペスが多発し.一部は融合して水疱を形成し.その後潰瘍となります。 また.手足には.丘疹とヘルペスが混在した固い発疹が多発し.その周りを赤いハレーションが取り囲むこともあります。 また.時には手のひらや足の裏に見られることもあり.多いときには手足やお尻.肛門の周りにまで発疹が広がることもあります。 軽症の場合.発疹は通常7〜10日後に治まります。  重症のHFMDを発症した小児の中には.驚愕(びっくりしたような症状).痙攣の再発(=発作).ショック.あるいは多臓器不全症候群を直接呈するものもあり.重症の場合には.発症に先立って肺出血(ピンクの泡状の痰を吐く)を伴うこともあります。 発疹の前に.静脈血液検査でEV-71抗体が陽性になるか.肛門スワブでEV-71が陽性になります。 重症のHFMDの子どもは.発症が早く.進行が速い場合があり.重症の場合は短期間で進行することもあります。 食事や外出の前後には.石けんや手指消毒剤で子どもの手をよく洗い.生水を飲ませない.生ものや冷たいものを食べさせない.診断された子どもとの接触を避ける.など。 保育者が子どもに接する前後には.おむつを交換する。 使用済みの哺乳瓶やおしゃぶりはよく洗い.煮沸消毒する。 軽度のHFMDの子どもは入院の必要はなく.自宅で隔離して安静にしながら治療することができます。 高熱が続いて治らない.あるいは頻繁に怖いジャンプをする子どもは.蘇生のための最適な時期を遅らせないために.すぐに医療機関を受診して入院することが推奨されています。